Comparison of 40 mg Versus 80 mg of Triamcinolone in Epidural Steroid Injection For Lumbar radicular pain

Abstract

Therapeutic research รูปแบบ Randomize control trial study(RCT)เก็บข้อมูลแบบ Prospective data collectionในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี EDSI ตั้งแต่วันที่ 14 มีนาคม พ.ศ.2564 – 15 สิงหาคม พ.ศ.2564แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม ด้วยการสุ่ม random block stratified by SLRT positive ทั้งสองกลุ่มได้รับการทำหัตถการ EDSI ด้วยขนาดยา Triamcinolone 40 mgจำนวน 37 ราย และขนาดยาTriamcinolone 80 mg จำนวน 37 ราย รวมผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาวิจัยทั้งสิ้น 74 คน จดบันทึกและติดตามผลการรักษา ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการทำหัตถการที่เวลา 24 ชั่วโมง, 1 เดือน และ 3 เดือน

ผลการวิจัย: จากการศึกษาเปรียบเทียบ ประสิทธิภาพในการรักษา Lumbar radicular pain ด้วยขนาดยา Triamcinolone 40 mg เทียบกับ ขนาดยา Triamcinolone 80 mgลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาวิจัย เช่น อายุ เพศ BMI ระยะเวลาที่มีอาการ และอาการปวดแรกรับ  ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  ผลการศึกษาพบว่า ขนาดยาทั้ง 2 กลุ่มให้ผลการรักษาลดอาการปวดเอวร้าวลงขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ภายหลังจากการได้รับการทำหัตถการ และหลังการรักษา ทั้งสองกลุ่มมีระดับคะแนนความปวดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ24ชั่วโมง(p=0.809),1 เดือน(p=1.000) และ3 เดือน(p=0.758)ให้ผลการรักษาไม่แตกต่างกัน และไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ

สรุปผล:จากผลการศึกษาพบว่าขนาดยาTriamcinolone ทั้ง 40 mg และ80 mg ไม่พบความแตกต่างกันในการควบคุมความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี EDSI และได้ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาจึงแนะนำการใช้Triamcinolone 40 mgในการรักษาด้วยวิธี EDSI เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาน้อยที่สุดที่ยังคงประสิทธิภาพในการรักษา ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงความคุ้มค่าคุ้มทุน