Nursing Care for Patients with Acute Ischemic Stroke Receiving rt-PA: Two Case Studies
Keywords:
Acute ischemic stroke, nursing care, rt -PAAbstract
This study was case study aimed to provide nursing care guidelines for patients with acute ischemic stroke receiving rt -PA. This was a comparative study of two cases, starting from the critical period, the rehabilitation period, the continuing care period to the discharge planning period. Data were collected by using the concept of patient assessment according to Gordon’s 11 Functional Health Patterns to investigate the patients’ problems, formulate nursing diagnosis for planning nursing practice and summarize and evaluate nursing outcomes.
Results: The case studies in this study were two patients with acute ischemic stroke receiving intravenous rt -PA who were living in Mueang District and referred by the emergency ambulance to the Stroke Fast Track. Both of them were critically ill patients and admitted for treatment in the Stroke Unit at Khon Kaen Hospital. Both of them had thrombotic stroke. The first patient had diabetes and high blood pressure. The second patient was an elderly person with the habits of smoking and drinking alcohol. The hospital stay of the second patient was longer than the first patient.
References
จิตรา กุสุมภ์ และคณะ. (2556). การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤต: แบบองค์รวม. กรุงเทพฯ : ห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคลสหประชาพาณิชย์, 2556). หน้า 311-344.
ทีมสุขภาพโรคหลอดเลือดสมอง. คู่มือระบบดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เครือข่ายจังหวัดขอนแก่น . พิมพ์ ครั้งที่ 1:ขอนแก่น :หจก คลังนานาวิทยา ; 2562.
วิจิตรา กุสุมภ์ และคณะ. (2556). การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤต: แบบองค์รวม. กรุงเทพฯ : ห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคล สหประชาพาณิชย์, 2556). หน้า 311-344.
Johnson, W., Onuma, O., Owolabi, M., & Sachdev, S. (2016). Stroke: a global response is needed. Bulletin of the World Health Organization, 94(9), 634–634A.https://doi.org/10.2471/BLT.16.181636
Wright F, Wu S, Chun H-YY, Mead G. Factors Associated with Poststroke Anxiety: A Systematic Review and Meta- Analysis. Stroke Res Treat. 2017;2017:2124743.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. แนวทางเวชปฏิบัติโรคหลอดเลือดสมองสำหรับทีมสุขภาพ เขตบริการสุขภาพที่ 7 . พิมพ์ ครั้งที่ 1 :ขอนแก่น :หจก คลังนานาวิทยา ; 2562. หน้า 3-16
ศิริอร สินธุ. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ( Nursing care for stroke patients). พิมพ์ ครั้งที่ 1 :สภาการพยาบาล:ยิ้มการพิมพ์; 2565.
สมศักดิ์ เทียมเก่า และคณะ, (2567). การบริบาลผู้ป่วยและระบบบริการโรคหลอดเลือดสมอง เขตสุขภาพที่ 7 พิมพ์ครั้งที่ 1. โรงพิมพ์ คลังนานาวิทยา จังหวัดขอนแก่น
โรงพยาบาลขอนแก่น. (2561). รายงานสถิติผู้ป่วยประจำปี. ขอนแก่น: โรงพยาบาลขอนแก่น.
มรดก หมอกไชย (2567) การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ : รายกรณีศึกษา วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา ปีที่ 8 ฉบับที่ 3 กค-กย 2567
สลิลทิพย์ คุณาดิศร (2019 ) การศึกษาคุณสมบัติของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าสู่ระบบบริการ Stroke Fast Track แต่ไม่เข้าเกณฑ์การรับยาละลายลิ่มเลือด ณ โรงพยาบาลขอนแก่น . Journal Thai Soc Volume 18 (2):15-28.
สมจิต หนุเจริญกุล. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองปัจจุบัน (Cerebrovascular Accident หรือStroke). ใน : สมจิต หนุเจริญกุล, บรรณาธิการ. การพยาบาลทางอายุรศาตร์ เล่ม 4. พิมพ์ครั้งที่10 กรุงเทพมหานคร: วี.เจ.พริ้นติ้ง; 2552. หน้า 39-65
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ; 2550.
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ; 2550.
วรรณา ปัดทพัด (2564). การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง ระยะฟื้นูสภาพ : กรณีศึกษา วารสารพยาบาล สภากาชาดไทย ปีที่ 14 ฉบับที่ 2 กค-ธค 2564.
อดุลย์ วิริยเวชกุล. Acute Stroke Management. ใน นิพนธ์ พวงวรินทร์, บรรณาธิการ. โรคหลอดเลือดสมอง, กรุงเทพมหานคร: เรือนแก้วการพิมพ์; 2534. หน้า 451
อรุณี เองยศมาก และวิจิตร กุสุมภ์. ภาวะวิกฤตเกี่ยวกับระบบประสาท (Nervous System Alteration).ใน : วิจิตร กุสุมภ์, บรรณาธิการ. Critical Care Nursing: A Holistic Approch. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤต: แบบองค์รวม. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร: สหประชาพาณิชย์; 2551. หน้า283-312
รัชนี เบญจธนัง และพิพพ์จิตร์ กาญจนสินธุ์. (2557). การพยาบาลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ .พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ บริษัท ลีฟวิ่ง เอ พี. หน้า 93 – 119.

