ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้การเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลปากพนัง

Arriya  Junnaul; Tanes Sangsri

Authors

Arriya Junnaul พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลปากพนัง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช
Tanes Sangsri คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ Corresponding Author

Keywords:

Emergency medical services, patients at risk for Stroke, Stroke Fast Track, Stroke

Abstract

Emergency Medical Services (EMS) is an important component of the healthcare system. However, older individuals in the rural community continue to have an unfavorable perception of access to EMS. This study aims to raise awareness about access to emergency medical care for the elderly who are at risk of stroke in Pakphanang District. The objective of this study is to determine the effects of the perception promoting program to access emergency medical services for elderly people at risk of stroke at Pakphanang Hospital. The elderly, high-risk populations, and people with stroke were provided knowledge about disease symptoms using tools including posters (infographic), traditional southern music (Stroke guidelines), and a fast number 1669 in the directory for high-risk groups and people with stroke syndrome. This study was a quasi-experimental research with measuring by comparing access to the emergency medical system between the experimental and control groups for accessing the Stroke Fast Track system. Data were analyzed using descriptive statistics including percentage, frequency, and standard deviation. The results between the experimental and control groups were compared using a t-test and the relationship between variables was analyzed using a Chi-square test.
The findings of this study provide older people at risk and those suffering from stroke symptoms with more understanding of essential stroke symptoms as well as what to do if they develop symptoms after acquiring the tool. The study demonstrated that the average knowledge score of the experimental group significantly improved statistically (P < 0.001), and they were very satisfied with the use of the tools. This makes people aware of the access to the EMS system and can be used among family members to monitor and provide initial assistance. The effectiveness of employing the emergency medical care access approach was discovered to enable stroke patients to access EMS (Stroke Fast Track) services within 180 minutes (100%). Furthermore, it was demonstrated that older adults with suspected stroke symptoms in the experimental group accounted for 100% (24/24 cases), and their arrival in the hospital until being transferred took an average of 18.04±8.01 minutes.

References

Ghadimi N, Hanifi N, Dinmohammadi M. Factors Affecting Pre-Hospital and In-Hospital Delays in Treatment of Ischemic Stroke; a Prospective Cohort Study. Arch Acad Emerg Med. 2021;9(1):e52.

Afzali F, Jahani Y, Bagheri F, Khajouei R. The impact of the emergency medical services (EMS) automation system on patient care process and user workflow. BMC Med Inform Decis Mak. 2021;21(1):292.

Meyer KA, Decker K, Mervis CA, Louder D, Bradshaw J, DeVader S, et al. Emergency medical services data for cardiovascular disease surveillance, program planning, and evaluation in Maine. Prev Chronic Dis. 2008;5(2):A54.

Su S, Shih CL. Modeling an emergency medical services system using computer simulation. Int J Med Inform. 2003;72(1-3):57-72.

Walderhaug S, Meland PH, Mikalsen M, Sagen T, Brevik JI. Evacuation support system for improved medical documentation and information flow in the field. Int J Med Inform. 2008;77(2):137-51.

Sutham K, Khuwuthyakorn P, Thinnukool O. Thailand medical mobile application for patients triage base on criteria based dispatch protocol. BMC Med Inform Decis Mak. 2020;20(1):66.

Lee EJ, Kim SJ, Bae J, Lee EJ, Kwon OD, Jeong HY, et al. Impact of onset-to-door time on outcomes and factors associated with late hospital arrival in patients with acute ischemic stroke. PLoS One. 2021;16(3):e0247829.

Ortiz AFH, Suriano ES, Eltawil Y, Sekhon M, Gebran A, Garland M, et al. Prevalence and risk factors of unruptured intracranial aneurysms in ischemic stroke patients - A global meta-analysis. Surg Neurol Int. 2023;14:222.

Flint AC, Conell C, Ren X, Banki NM, Chan SL, Rao VA, et al. Effect of Systolic and Diastolic Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes. N Engl J Med. 2019;381(3):243-51.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418.

Madhok DY, Keenan KJ, Cole SB, Martin C, Hemphill JC, 3rd. Prehospital and Emergency Department-Focused Mission Protocol Improves Thrombolysis Metrics for Suspected Acute Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(12):104423.

Olascoaga Arrate A, Freijo Guerrero MM, Fernandez Maiztegi C, Azkune Calle I, Silvarino Fernandez R, Fernandez Rodriguez M, et al. Use of emergency medical transport and impact on time to care in patients with ischaemic stroke. Neurologia (Engl Ed). 2019;34(2):80-8.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. สถานการณ์และแนวโน้มสุขภาพและการแพทย์ฉุกเฉิน (ระดับโลกและประเทศไทย). Retrieved from https://wwwniemsgoth/1/UploadAttachFile/2022/EBook/414764_20220208161448pdf 2565.

Le SM, Copeland LA, Zeber JE, Benge JF, Allen L, Cho J, et al. Factors affecting time between symptom onset and emergency department arrival in stroke patients. eNeurologicalSci. 2020;21:100285.

Tansuwannarat P, Atiksawedparit P, Wibulpolprasert A, Mankasetkit N. Prehospital time of suspected stroke patients treated by emergency medical service: a nationwide study in Thailand. Int J Emerg Med. 2021;14(1):37.

กลุ่มงานเวชระเบียน. รายงานเวชระเบียน โรงพยาบาลปากพนัง ประจำปีงบประมาณ 2566. โรงพยาบาลปากพนัง. 2566.

Yamane T. Statistics: An Introductory Analysis, 2nd ed. Harper and Row: New York, NY, USA. 1967.

บุญน้อม ไกรยา, นิญาพัชญ์ ศิระรัตนาวัฒน์, และยุพาวดี แซ่เตีย. การพัฒนารูปแบบการเข้าถึงระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยเครือข่าย อำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ. วารสารสาธารณสุขมูลฐาน (ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ). 2566;38(2):52-63.

เบญจมาศ มาสิงบุญ. การพัฒนารูปแบบการเข้าถึงบริการ การแพทย์ฉุกเฉินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อำเภอนาแก จังหวัดนครพนม. วารสารสุขภาพและสื่งแวดล้อมศึกษา. 2566;8(1):411-22.

รพีภัทร ชํานญเพาะ, หทัยรัตน์ แสงจันทร์, ทิพมาส ชิณวงศ์. ความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์การมีอาการ การจัดการอาการและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน. วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์. 2563;40(1):140-53.

นงคราญ ใจเพียร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการใช้บริการการแพทย์ฉุกเฉินของผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉินและฉุกเฉินเร่งด่วนในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง. วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ. 2564;22(1):52-66.

พนิดา พ้องเสียง. การพัมนารูปแบบการเข้าถึงบริการการพแพทย์ฉุกเฉินของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบมีส่วนร่วมของภาคเครือข่ายอำเภอโพนทอง. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ. 2564;2(1):9-20.

สายฝน เติบสูงเนิน และปิยธิดา คูหิรัญญรัตน์. ระดับการรับรู้อาการเตือนของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อทอง อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2560;32(5):482-90.

Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou S-Y, Cruz-Flores S, Dangayach NS, et al. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(7):e314-e70.

Alkhalifah KM, Al Hunaif AM, Alghamdi BS, Alqhatani RS, Almanea DM, Alshahrani AA, et al. Awareness of Stroke Risk Factors and Warning Signs Among Diabetic Patients in the Aseer Region, Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study. Cureus. 2023;15(7):e42562.

สงบ บุญทองโท, นิสากร วิบูลชัย และองุ่น บุตรบ้านเขวา. การพัฒนาระบบบริการช่องทางด่วนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลวาปีปทุมและเครือข่ายบริการ. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2560;14(3):100-13.

Kurmi S, Mathews E, Kodali PB, Thankappan KR. Awareness of Stroke Warning Symptoms, Risk Factors, and Response to Acute Stroke in Biswanath District, Assam, India. J Stroke Med. 2020;3(2):88-91.

Drenck N, Viereck S, Baekgaard JS, Christensen KB, Lippert F, Folke F. Pre-hospital management of acute stroke patients eligible for thrombolysis - an evaluation of ambulance on-scene time. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019;27(1):3.