Effects of nursing practice guidelines for weaning ventilators in surgical intensive Care Unit Kumphawapi Hospital, Udon Thani Province

Authors

  • Phatcharawan Sarapan พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลกุมภวาปี อำเภอกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี

Keywords:

Nursing Practice Guidelines, Weaning Ventilators, Surgical Intensive Care Unit

Abstract

     This action research aims to study nursing practice guidelines for weaning ventilators and effectiveness of following nursing guidelines for weaning from a ventilator in surgical intensive care unit Kumphawapi Hospital Udon Thani Province. The sample group consisted of 11 personnels and 68 patients. Data collected by the nursing practice and patient information questionnaire CVI= 1, the knowledge questionnaire KR-20= 0.95. Data were analyzed by descriptive statistics and content analysis.
     Results: found that development of nursing practice guidelines for weaning ventilators with PDSA as follows: 1) goal setting, 2) design, 3) learning, 4) implementing guidelines, and 5) supervision. The results of development were nursing practice manual with 3 steps as follows 1) assessment of readiness to wean 2) spontaneous breathing trial 3) extubation. After development, most had good knowledge, increasing from 18.2% to 90.9%. nursing practice, increasing from 72.7% to 90.9%. They were satisfied with nursing practices at high level 100% (gif.latex?\bar{X}= 4.48, S.D.=0.71) Results in patients after development shown that death decreased from 31.6% to 10.5%. No cardiac arrest from 78.9% to 89.5%, septic shock from 68.4% to 63.2%, 

 

References

Knebel AR, Shekleton ME, Burns S, Clochesy JM, Hanneman SK, weaning from mechanical ventilation support: refinement of a model. American journal of critical care 1998; 7(2): 149 – 152.

MacIntyre NR, Cook DJ, Ely EW, Jr, Epstein SK, Fink JB, Heffner JE, Hess D, Hubmayer RD, Scheinhorn DJ. Evidence-based guidelines for weaning and discontinuing ventilatory support: a collective task force facilitated by the American College of Chest Physicians; the American Association for Respiratory Care; and the American College of Critical Care Medicine. Chest. 2001;120(6 Suppl):375S–395S. doi: 10.1378/chest.120.6_suppl.375S.

อนันต์ วัฒนธรรม. Mechanical ventilator, ในประสาท เหล่าถาวร ,กฤษฎา ดวงอุไรและวิชัย ประยูรวัฒน์ (บรรณาธิการ), อายุรศาสตร์ในเวชปฏิบัติ: รุ่งศิลป์การพิมพ์; 2543.

สุมาลี เกียรติบุญศรี. การหย่าเครื่องช่วยหายใจ.ในสุมาลี เกียรติบุญศรี (บรรณาธิการ) การดูแลรักษาโรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่. กรุงเทพฯ: ภาพพิมพ์; 2560.

ชัยวัฒน์ บำรุงกิจ. ประสิทธิภาพของการหย่าเครื่องช่วยหายใจโดยการใช้วิธีปฏิบัติตามเกณฑ์ที่วางไว้ในหออภิบาลแผนกอายุรกรรมของศูนย์การแพทย์ตติยภูมิ. Journal Med Assoc Thai 2005(1): 52-57.

Norton, L. The role of the specialist nurse in weaning patients from mechanical ventilation and development of nurse-led approach. Nursing Critical Care 2000(5): 220-270.

โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี. สรุปรายงานสถานการณ์ผู้ป่วยโรงพยาบาลกุมภวาปี. [อินเตอร์เน็ต]. 2566. [เข้าถึงเมื่อ 12 กันยายน 2566]. จาก https://kumpawapihospital.go.th.

สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล (ปรับปรุงครั้งที่ 2). [อินเตอร์เน็ต]. 2550. [เข้าถึงเมื่อ 31 มีนาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://www.sirindhornhosp.go.th

อรุณ จิรวัฒน์กุล. ชีวสถิติ, พิมพ์ครั้งที่ 4. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยาคม; 2550.

คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค. แนวทางปฏิบัติการป้องกันปอดอักเสบจาการใช้เครื่องช่วยหายใจ(Ventilator associated Pneumonia). กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์สำนักงานพระพุทธศาสนาแห่งชาติ; 2552.

Proctor B. Training for the supervision alliance attitude, skills and intention. In Cutcliffe JR, Butterworth T, Proctor B. (Eds). Fundamental Themes in Clinical Supervision. London: Routledge, 2001.

Driscoll J. Practising clinical supervision a reflective approach for healthcare professionals. [Internet]. 2007. [Cited 2023 September 10]. Available from: https://play. google.com/books

Roy C, Andrews H.A. The roy’s Adaptation Model. 2nd ed. Stamford: Appleton & Lange; 2001.

Sohier M. Weheida, Eman S. Omran, Amal S. Taha. Effect of Designed Bundle Protocol about Ventilator Associated Pneumonia on Nurses’ Performance, Compliance, and Patient Outcomes. [Internet]. 2022. [Cited 2023 July 21]. Available from: https://www.ajol.info/index.php/ebnr/article/view/233113

Leung CH.C, Lee A, Arabi Y.M, et al. Mechanical Ventilation Discontinuation Practices in Asia: A Multinational Survey. Annals ATS. 2021; 18(8): 1352-59.

ปองนุช บุญยไพศาลเจริญ. สาเหตุและปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยปอดอักเสบในโรงพยาบาลสิงห์บุรี. วารสารโรงพยาบาลสิงห์บุรี 2019;28(1): 43-54.

ศรัญญา จุฬารี, จันทร์ทิรา เจียรณัย, รังสิมา ครอสูงเนิน. ความสำเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ: บทบาทที่ท้าทายของพยาบาล. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสุรินทร์ 2565; 12(1): 149-63.

Yamagata A, Ito A, Nakanishi Y, Ishida T. Prognostic factors in nursing and healthcare-associated pneumonia. Journal of Infection and Chemotherapy 2020; 26(6): 563-69.

Buterakos R, Jenkins PM, Cranford J, et al. An in-depth look at ventilator-associated pneumonia in trauma patients and efforts to increase bundle compliance, education and documentation in a surgical trauma critical care unit. American Journal of Infection Control. 2022; 50(12): 1333-38.

Efstathiou N, Vanderspank-Wright B, Vandyk A, et al. Terminal withdrawal of mechanical ventilation in adult intensive care units: A systematic review and narrative synthesis of perceptions, experiences and practices. Palliat Med. 2020; 34(9): 1140-64.

วิทวัส ศิริยงค์. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะการหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยปอดอักเสบที่ได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2019; 33(1): 141-54.

Souza WCC de, Cruz I. Nursing Evidence-based practice guidelines for mechanical ventilation weaning response in ICU - Systematic literature review. Journal of Specialized Nursing Care. [Internet]. 2020.[Cited 2023 September 18]. Available from: http://www.jsncare.uff.br/index.php/jsncare/article/view/3310

วิจิตรา กุสุมภ์. (2556). การพยาบาลผู้ป่วยภาวะ วิกฤต: แบบองค์รวม. ห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคล สหประชา พาณิชย.

ปนัดดา เสือหรุ่น,อรพรรณ โตสิงห์,สุพรดนัยดุษฏีกุล และอรอุมา ชัยวัฒน์. (2558). ศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจนานในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้องระยะวิกฤติ. วารสารสภาการพยาบาล. 30(4):107-120.

สาวรีย์ ปัญเศษ, อำภาพร นามวงศ์พรหมและ น้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2555). ความรู้และการปฏิบัติของพยาบาล เกี่ยวกับกระบวนการหย่าเครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล พระนั่งเกล้า.วารสารสมาคมพยาบาล สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. 30(2):131–139.

Downloads

Published

2024-03-29

How to Cite

Sarapan, P. . (2024). Effects of nursing practice guidelines for weaning ventilators in surgical intensive Care Unit Kumphawapi Hospital, Udon Thani Province. Journal of Environmental Education Medical and Health, 9(1), 417–427. retrieved from https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/271309