การพัฒนาโปรแกรมป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ อำเภอผาขาว จังหวัดเลย
คำสำคัญ:
โปรแกรมป้องกันการติดเชื้อ , การคาสายสวนปัสสาวะบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์ปัญหาการติดเชื้อ การพัฒนาโปรแกรมและศึกษาผลของโปรแกรมป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ อำเภอผาขาว จังหวัดเลย เป็นการวิจัยและพัฒนา ศึกษาระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2565 – ตุลาคม 2566 กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในการดูแลผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ จำนวน 159 คน และผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ จำนวน 40 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แนวคำถามปลายเปิดในการสนทนากลุ่ม แบบประเมิน แบบติดตาม แบบสอบถาม และแบบเก็บข้อมูลตัวชี้วัดการดูแลผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา การเปรียบเทียบผลก่อนและหลังใช้โปรแกรมด้วยสถิติ paired t-test และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เนื้อหา (Content Analysis)
ผลการศึกษา ระยะที่ 1 สถานการณ์ปัญหาการติดเชื้อ ปัญหาที่พบมี 4 ประเด็น คือ 1) มีการติดเชื้อในชุมชน 2) เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด 3) เกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือด 4) เกิดการติดเชื้อซ้ำ ระยะที่ 2 พัฒนาโปรแกรมป้องกันการติดเชื้อ ได้การปฏิบัติของโปรแกรมคือการปฏิบัติตามหลัก 3C technique ประกอบด้วย CAUTI bundle , CM-CAUTI และ Continuous of care ระยะที่ 3 การศึกษาผลการใช้โปรแกรม พบว่า คะแนนเฉลี่ยการปฏิบัติตามโปรแกรมและการป้องกันการติดเชื้อหลังใช้โปรแกรมสูงกว่าก่อนใช้โปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ความเป็นไปได้ของโปรแกรมอยู่ในระดับมาก (=2.66, SD=0.41) ความคิดเห็นการใช้โปรแกรมอยู่ในระดับมาก ((
=2.74, SD=0.39) ตัวชี้วัดการดูแลผู้ป่วยด้านอัตราการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนลดลง เช่น ไม่พบการติดเชื้อในโรงพยาบาล การติดเชื้อในชุมชนลดลงจาก 2.48% เป็น 0.23% การติดเชื้อในกระแสเลือดลดลงจาก 1.86 เป็น 0 ไม่พบภาวะช็อคและการตายจากการติดเชื้อ วันนอนรวมของการติดเชื้อลดลงจาก 6 วันเป็น 3 วัน ค่าใช้จ่ายในการรักษาลดลงจาก 2,080 บาทเป็น 1,323 บาทต่อราย
เอกสารอ้างอิง
Centers for Disease Control and Prevention.(2017). Contingency contracting to enhance patient compliance: a review. Patient Educ Couns. 5(4):165-78.
Manosuthi W, Thientong V, Moolasart V, Rongrungrueng Y, Sangsajja C, Danchaivijitr, S.(2017). Healthcare Associated Infections at Selected Hospital in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 204-212.
ระบบฐานข้อมูลโรคติดเชื้อ (IC Surveillance Program) [อินเทอร์เน็ต]. (2565). นนทบุรี: สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. 2565 - เข้าถึงได้จาก: https://www.nicc-ipcprogram.org
กลุ่มการพยาบาล.(2565). รายงานสถานการณ์ผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะโรงพยาบาลผาขาว. โรงพยาบาลผาขาว สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย.
ลินจง บุญถนอม และลำภู เนียมทอง.(2560). ผลการจัดการแบบมีส่วนร่วมต่อคุณภาพงาน IC ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบล เครือข่ายโรงพยาบาลบ้านโป่ง. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. 2(3): 35-45.
กาญจนา ชวนไชยสิทธิ์ และคณะ.(2562). การพัฒนาระบบการพยาบาลเพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อระบบ ทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการใส่คาสายสวนปัสสาวะ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 36(1): 224-233.
อารักษ์ พระสว่าง และคณะ.(2566). การพัฒนาระบบเฝ้าระวังการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะในชุมชน อำเภอบึงโขงหลง จังหวัดบึงกาฬ. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ.
นาตยา ทองพลับ.(2566). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการลดการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการคาสายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงโรงพยาบาลทั่วไป. โรงพยาบาลแม่สอด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย.
ธัญพัฒน์ เหล่าพิเชียรพงษ์.(2566). ประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการคาสายสวนปัสสาวะในพยาบาลหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง. วิทยานิพนธ์ฉบับสมบูรณ์ คณะพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
