Model was developed to support health self-management in a chronic disease clinic for patients with uncontrolled type 2 diabetes at Nakhu Hospital, Kalasin Province.
Keywords:
self-management, type 2 diabetes, chronic disease clinicAbstract
This action research aimed to study the situation and develop a support model for self-management in chronic disease clinics for uncontrolled type 2 diabetes patients at Nakhu Hospital, Kalasin Province. The research was conducted between December 2023 and September 2024, spanning 10 months. The sample included 162 uncontrolled type 2 diabetes patients (HbA1C>7%). Data were collected from questionnaires, patient diaries, individual self-management action plan records, and follow-up records. Qualitative data were analyzed using content analysis, while quantitative data were analyzed with statistics such as percentage, mean, standard deviation, and Paired samples t-test.
The results of the study indicated that after using the self-management support model, the sample group showed a high level of overall and individual self-efficacy in health management, with 53.70 percent setting goals for lifestyle management and 46.30 percent for disease management. The most commonly practiced behavior was taking medication as prescribed by a doctor, followed by increasing physical activities or exercise, managing stress, and controlling diet, respectively. When comparing the results before and after the implementation, it was found that overall and sub-dimensions of self-management efficacy increased significantly at the .05 level, while systolic and diastolic blood pressure, body mass index, and HbA1C levels decreased significantly at the .05 level.
References
วิชัย เอกพลากร, หทัยชนก พรรคเจริญ และ วราภรณ์ เสถียรนพเก้า. การสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563 [อินเทอร์เน็ต]. นครปฐม: มหาวิทยาลัยมหิดล, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี; 2564 [เข้าถึงเมื่อ 20 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hsri.or.th/media/printed-matter/detail/13443.
กระทรวงสาธารณสุข, กรมควบคุมโรค. ข่าวในรั้ว: สถานการณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องในวันเบาหวานโลกปี 2565 [อินเทอร์เน็ต]. กระทรวงสาธารณสุข; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 20 ต.ค.2566]. เข้าถึงได้จาก https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/02/181256/.
กระทรวงสาธารณสุข, ระบบรายงาน HDC. กลุ่มรายงานมาตรฐาน: ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD) [อินเทอร์เน็ต]. กระทรวงสาธารณสุข; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 20 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/page.php?
The American Diabetes Association (ADA). Diabetes Care 2019 [Internet]; 2019 [cited 2023 Oct 20]; 42(Suppl. 1):S13–S28 |. Available from https://doi.org/10.2337/dc19-S002.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2560. พิมพ์ครั้งที่ 3. ปทุมธานี: ร่มเย็น มีเดีย; 2560. [เข้าถึงเมื่อ 20 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.dmthai.org/new/index.php/sara-khwam-ru.
Raebel MA, Schmittdiel J, Karter AJ, Konieczny JL, & Steiner JF. Standardizing terminology and definitions of medication adherence and persistence in research employing electronic databases. Med Care [Internet]. 2013 Aug [cited 2023 Oct 20];51(8 Suppl 3): S11-21. Available from doi: 10.1097/MLR.0b013e31829 b1d2a. PMID: 23774515; PMCID: PMC3727405.
Lambrinou E, Hansen TB, & Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and Patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol [Internet]. 2019 Dec [cited 2023 Oct 20];26(2_suppl):55-63. Available from doi: 10.1177/2047487319885455. PMID: 31766913.
Awuchi, C.G., Echeta, C.K., & Igwe, S.. "Diabetes and the nutrition and diets for its Prevention and treatment: A systematic review and dietetic perspective. Health Sciences Research. 2020; 6(1): 5-19.
Beck J, et al. National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support. Sci Diabetes Self Manag Care 2017[Internet]. 2021 Feb [cited 2023 Oct 20];47(1):14-29. Available from doi:10.1177/0145721720987926. PMID: 34078205.
Winkley K, et al. Psychological interventions to improve self-management of type 1 and type 2 diabetes: a systematic review. Health Technol Assess [Internet]. 2020 Jun [cited 2023 Oct 20];24 (28):1-232. Available from doi: 10.3310/hta24280. PMID: 32568666; PMCID: PMC7336224.
Lambrinou E, Hansen TB, & Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and Patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol [Internet]. 2019 Dec [cited 2023 Oct 30];26(2_suppl):55-63. Available from doi: 0.1177/2047487319885455.PMID: 31766913.
Boehmer KR, Dabrh AMA, Gionfriddo MR, Erwin P, & Montori VM. Does the chronic care model meet the emerging needs of people living with multimorbidity? A systematic review and thematic synthesis. PloS One [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 30];13(2):1-17. Available from doi: 10.1371/journal.pone.0190852. PMID: 29420543; PMCID: PMC5805171.
Mayberry LS, Lyles CR, Oldenburg B, Osborn CY, Parks M, & Peek ME. mHealth Interventions for Disadvantaged and Vulnerable People with Type 2 Diabetes. Curr Diab Rep [Internet]. 2022 Nov 25[cited 2023 Oct 30];19(12):148. Available from doi: 10.1007/s11892-019-1280-9. PMID: 31768662; PMCID:PMC7232776.
Baptista DR, Wiens A, Pontarolo R, Regis L, Reis WC, & Correr CJ. The chronic care model for type 2 diabetes: a systematic review. Diabetol Metab Syndr [Internet]. 2016 Jan 22 [cited 2023 Oct 30];8:7. Available from doi:10.1186/s13098-015-0119-z. PMID: 26807158; PMCID:PMC4722715.
Reynolds R. et al. A systematic review of chronic disease management interventions in primary care. BMC Fam Pract [Internet]. 2018 Jan 9 [cited 2023 Oct 30];19(1):11. Available from doi: 10.1186/s12875-017-0692-3. PMID: 29316889; PMCID: PMC5759778.
ปุณญณิน เขื่อนเพ็ชร์, สายสุรีย์ หงส์ศิลา และสุดารัตน์ อัตถกิจมงคล. การพัฒนารูปแบบการให้ความรู้และสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานที่ยากต่อการรักษาในคลินิกโรคเบาหวาน โรงพยาบาลแม่ลาว. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2023; 8(1): 1-9.
กฤตกร หมั่นสระเกษ. กลยุทธ์การส่งเสริมการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน. วารสารสุขภาพและการศึกษาพยาบาล. 2563;26(2): 214-225.
Creer, L. T. Self-management of chronic illness. In Boekaerts, M., Printrich, P. R., & Zeidner, M.(Eds.). Handbook of self-regulation. San Diego, CA: Academic Press. 2000;601-629.
ราเชนทร์ ประสพศิลป์. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองและครอบครัวต่อพฤติกรรมการควบคุมระดับน้ำตาลและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยางใหญ่ ตำบลสุรนารี อำเภอเมืองนครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษา การแพทย์และสุขภาพ. 2567;9(3): 70-81.
อภิชัย คุณีพงษ์, ศรีสุรางค์ เอี่ยมสะอาด และพัฒนา พรหมณี. การพัฒนาแนวทางการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน ตำบลวัดตูม อำเภอพระนครศรีอยุธยา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา. 2567; 9(5): 735-749.
สิทธิพร เพชรทองขาว อัญชิสา สุขบาล ธีราพร สังข์รอด และฐิตินันท์ ชูเมฆ. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองต่อความรู้ การรับรู้ และพฤติกรรม การดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้. วารสารสาธารณสุขล้านนา. 2023;19(2):88-101.
สมถวิล สนิทกลาง, สุนีย์ ละกาปั่น และปาหนัน พิชยภิญโญ. ผลของโปรแกรมการพยาบาลส่งเสริมการจัดการตนเองร่วมกับการสนับสนุนของอาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ฉีดอินซูลิน. Thai Journal of Public Health. 2565;25(3): 205-221.
ตวงรัตน์ อินทรแสน. การพัฒนารูปแบบการจัดการตนเองเพื่อส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้. วารสารมหาจุฬานาครทรรศน์. 2023; 10(8):277-288.
พัชรินทร์ ทัพวิเศษ. รูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเขตโรงพยาบาลห้วยผึ้ง จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2566; 8(4): 893-899.
