Development of Community-Based Rehabilitation Model with Telemedicine Application for Drug Addiction Patients in Ban Nam Chie, Saba Yoi District, Songkhla Province.
Keywords:
Drug addiction rehabilitation and follow-up, Community participation, Telemedicine systemAbstract
The objective of this research and development study was to examine the effectiveness of a community-based rehabilitation model with telemedicine application for drug addiction patients in Ban Nam Chie, Saba Yoi District, Songkhla Province. The study was conducted in three phases: Phase 1 - Assessment of the existing model, Phase 2 - Development of the new model, and Phase 3 - Implementation and effectiveness evaluation of the new model. The sample comprised 70 participants: 30 community drug operation stakeholders and relevant personnel, 20 patients in rehabilitation, and 20 family members or caregivers. Data collection methods included questionnaires, interviews, focus group discussions, and participatory workshops using the Appreciation-Influence-Control (AIC) technique. The data were analyzed using descriptive statistics and Paired t-tests for quantitative data, while content analysis was applied for qualitative data.
The findings revealed that the developed model's strengths lay in integrating community participation and applying telemedicine systems for follow-up care. In Phase 1, limitations of the existing model were identified in terms of service accessibility and patient monitoring. Phase 2 involved developing a new model emphasizing community participation and telemedicine implementation. Phase 3 demonstrated significant outcomes from the new model's implementation as follows: 1) Patients showed a statistically significant reduction in stress levels (p<0.001), decreasing from high to moderate-to-low levels; 2) Patients' quality of life improved significantly (p<0.001); 3) Relapse rates were observed at 20% in week 3, decreasing to 10% in week 4; and 4) Project participants reported moderate to high levels of satisfaction, with substantial community engagement. Compared to the previous model, improvements were noted in accessing patients in remote areas, systematic follow-up, efficient resource utilization, and enhanced motivation for rehabilitation.
References
Phufa Enterprise. สรุป World Drug Report 2022 2566 [updated 18 พฤษภาคม 2566. Available from: https://www.phufaresthome.com/blog/world-drug-report-2022-summary/.
United Nation Office on Drugs and Crime. World Drug Report 2023. New York: United Nations publication; 2023. สืบค้นจาก: https://www.unodc.org/res/WDR-2023/WDR23_Exsum_fin_SP.pdf.
กรมการแพทย์. แนวทางการใช้ DMS Telemedicine กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข,: นนทบุรี; 2566.
ศูนย์วิจัยและสนับสนุนเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน. SDG Updates | ภาพรวมสถานการณ์ยาเสพติดโลกกับผลกระทบที่มีต่อ SDGs 2565 [updated 12 มกราคม 2565. สืบค้นจาก: https://www.sdgmove.com/2021/05/20/recap-world-drugs-situation-and-implication-on-sdgs/.
ระบบบริการสุขภาพจิต กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือแนวทางการดำเนินงานด้านบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดสุรา/ยา/สารเสพติด ที่มีอาการทางจิตและโรคร่วมทางจิตเวช กรมสุขภาพจิต. บริษัท ดีน่าดู มีเดีย พลัส จำกัด: กรุงเทพฯ; 2564. สืบค้นจาก: https://mhso.dmh.go.th/fileupload/20211006504370196.pdf.
สำนักงานคณะกรรมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด. ผลการปราบปรามยาเสพติดทั่วประเทศ สำนักปราบปรามยาเสพติด รายงานประจำปี 2564. สำนักปราบปรามยาเสพติด: กรุงเทพฯ; 2564
Phufa Enterprise. สถิติของผู้ป่วยสารเสพติดในไทย 2565 [updated 04 กรกฎาคม 2565. Available from: https://www.phufaresthome.com/blog/stat-of-drug-addict-in-thai/.
วนิดา สังข์หิรัญ. รายงานการประชุมคณะกรรมการศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดจังหวัดสงขลา. ศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดจังหวัดสงขลา; 2566 26 ธันวาคม 2566.
โรงพยาบาลสะบ้าย้อย. แบบประเมินตนเองเพื่อการรับรองคุณภาพซ้ำ (Re-accredit) การบำบัดรักษายาเสพติดของสถานพยาบาลทุกระดับทั่วประเท. จังหวัดสงขลา โอ; 2566.
จันทรา มณีฉาย, อัศว์ศิริ ลาปีอี, แย้มอิ่ม แ. การเสริมพลังอำนาจชุมชนกับบทบาทของศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด กรณีศึกษา ตำบลท่าชนะ อำเภอท่าชนะ จังหวัดสุราษฎร์ธานี. บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยราชภัฏสุราษฎร์ธานี. 2565:1-11.
ปรัชญานี คําเหลือ, พงศนาถ หาญเจริญพิพัฒน์. การพัฒนารูปแบบการบําบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาและสารเสพติดระยะกลาง(Intermediate care) โดยชุมชนมีส่วนร่วมอําเภอศรีรัตนะ จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2566. วารสารวิจัยและพัฒนาสุขภาพศรีสะเกษ. 2566;2(3):115-29.
ราศรี อาษาจิตร, สุจิตตา ฤทธิ์มนตรี. การพัฒนารูปแบบการบำบัดรักษาผู้ติดสารเสพติดโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน:กรณีศึกษาชุมชนแห่งหนึ่งในอำเภอ ป่าติ้วจังหวัดยโสธร. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ. 2566;16(2):244-57.
นิตยา ฤทธิ์ศรี, สุกัญญา วัฒนประไพจิตร, ศุภลักษณ์ จันหาญ. รูปแบบการบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ใช้ยาเสพติดโดยชุมชุมเป็นศูนย์กลาง: กรณีศึกษาในหมู่บ้านแห่งหนึ่งอำเภอมืองมหาสารคาม จังหวัดมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2565;19(2):50-63.
อังกูร ภัทรากร, ธัญญา สิงห์โต, สําเนา นิลบรรพ์. การศึกษาต้นทุนรายกิจกรรมของสถาบันธัญญารักษ์และการขาดงานของผู้ติดยาเสพติด. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2558;24(2):305-16.
กิตติพงศ์ เจียมวิทยานุกูล, ผกาภรณ์ ยอดปลอด, ราวีชัย พฤทธิ์พหล, รุ่งนภา ปุณยานุเดช, วรมานลย์ บุณยโยธิน, วรันธร ศรีศิริ, et al. การนำระบบโทรเวชกรรม (Telemedicine) มาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและลดความเหลื่อมล้ำในระบบสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: สถาบันพระปกเกล้า; 2563.
ดาราวรรณ รองเมือง, อินทิรา สุขรุ่งเรือง, สราพร มัทยาท, ภัทรพงศ์ อุดมพัฒน์, อติญาณ์ ศรเกษตริน, สุทธานันท์ กัลกะ, et al. การพัฒนาระบบการแพทย์ทางไกลเพื่อการดูแลรักษาผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง บทเรียนจากการระบาดของโควิด-19. สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข. 2566;17(1):108-27.
ธนพร ทองจูด. การศึกษาปัจจัยของการตรวจรักษาด้วยโทรเวชกรรมที่มีผลต่อทัศนคติและความตั้งใจเลือกใช้บริการโทรเวชกรรมของผ้รับบริการของโรงพยาบาลรามาธิบดี. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564.
นัฐยา พานิชย์ดี. การพัฒนาระบบบริการแพทย์ทางไกลคลินิกเฉพาะโรค(Telemedicine)โรงพยาบาลกาฬสินธุ์. วารสารวิชาการทางการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ. 2566;3(2):127-42.
Ahonle ZJ, Kreider CM, Hale-Gallardo J, Castaneda G, Findley K, Ottomanelli L, et al. Implementation and use of video tele-technologies in delivery of individualized community-based vocational rehabilitation services to rural veterans. Journal of Vocational Rehabilitation. 2021;55:227-33.
Marlatt GA, George WH. Relapse prevention: Introduction and overview of the model. British Journal of Addiction. 1984;79(3):261-73.
Kruse CS, Lee K, Watson JB, Lobo LG, Stoppelmoor AG, Oyibo SE. Measures of Effectiveness, Efficiency, and Quality of Telemedicine in the Management of Alcohol Abuse, Addiction, and Rehabilitation: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020;22(1):e13252.
Schutte J, Gales S, Filippone A, Saptono A, Parmanto B, McCue M. Evaluation of a telerehabilitation system for community-based rehabilitation. Int J Telerehabil. 2012;4(1):15-24.
Weintraub E, Seneviratne C, Anane J, Coble K, Magidson J, Kattakuzhy S, et al. Mobile Telemedicine for Buprenorphine Treatment in Rural Populations With Opioid Use Disorder. JAMA Network Open. 2021;4(8):e2118487-e.
วรพงษ์ สำราญทิวาวัลย์, ชาญชัย ธงพานิช, ธิติ อึ้งอารี, ธวัช ลาพินี, อดิศักดิ์ งามขจรวิวัฒน์. แนวทางการดำเนินงานการบำบัดฟื้นฟูโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน และแนวปฏิบัติที่ดี. นนทบุรี: บริษัท เดอะกราฟิโก ซิสเต็มส์ จำกัด; 2562. Available from: http://www.pmnidat.go.th/thai/downloads/handbook/62/cbtx.pdf.
