Development of nursing guidelines for monitoring and prevention of shock in patients with upper gastrointestinal bleeding.
Keywords:
Nursing practice guidelines for monitoring and preventing harm from shock, patients with upper gastrointestinal bleedingAbstract
This study was action research aimed to develop nursing practice guidelines for monitoring and preventing shock in patients with upper gastrointestinal bleeding and to study the results of using the nursing practice guidelines. The sample consisted of 30 patients diagnosed with upper gastrointestinal bleeding and shock. The study was conducted between April 2023 and March 2024. The instruments used were: 1. General data recording form for patients and a record of outcomes for patients who received care according to the nursing practice guidelines. 2. A form to assess the opinions of professional nurses on the feasibility of using the developed nursing practice guidelines in patient care. A questionnaire on nurses' opinions on using the guidelines was used. Data analysis included frequency distribution, percentage, range, mean, and standard deviation. Results were compared before and after using the nursing practice guidelines using Chi-square statistics.
Results: After the implementation of the nursing practice guidelines, it was found that the patients had an average blood pressure value of more than 65 mmHg, a urine volume of more than 30 ml/hr, and a significant improvement in the Hct value at a statistical level of 0.05. The rate of rebleeding and mortality tended to decrease. The evaluation of nurses' opinions on the feasibility of implementing the guidelines found that overall, it was highly feasible to implement, was easy to use, and was not complicated. It could be implemented in practice and resulted in good results for patients.
References
Valkhoff VE, Sturkenboom MC. Risk factors for gastrointestinal bleeding associated with low-dose aspirin. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology 2012; 25(3): 125-140.
Nationnal Institute for Health and Clinical Excellence [NICE]. (2018).Gastrointestinal bleeding: the management of Acute upper gastrointestinal bleeding. Retrieved April , 2018, from https:// guidance.nice.org.uk/cg 141.
Bong Six M K et al. (2014). Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guideline for clinicians. Word journal of Gastrointestinal pathophysiology, 5(4), 467-478. Retrieved April 24, 2020 ,from http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน. สถิติสาธารณสุข พ.ศ.2566 สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2566] เข้าถึงได้จาก http://bps.moph.go.th/new_bps/สรุป รายงานการป่วย
Scorttish Intercollegiate Guidelines Network, Management of acute upper and lower gastrointestinal bleeding (internet), 2008 (cited 2016 Jun 22) Available from: www.sign.ac.uk/pdf/sign105.pdf
สมาคมแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย (2563). แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นในประเทศไทย. ค้นเมื่อ 1 มิถุนายน 2566, จากhttp://www.thaitage.org/Thai/document/Guideline%20UGI%20Bleeding%202014.pdf
สถิติข้อมูล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์. งานข้อมูลและสถิติ. กาฬสินธุ์: โรงพยาบาลกาฬสินธุ์; 2564-2566. (คัดสำเนา)
สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทาง การแพทย์. เครื่องมือการประเมินคุณภาพ แนวทางปฏิบัติสำหรับงานวิจัยและการประเมินผล(ฉบับภาษาไทย) [อินเตอร์เน็ต]. วารสารหัวหินสุขใจไกลกังวล ปีที่ 5 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม – สิงหาคม 2563 Hua Hin Sook Jai Klai Kangwon Journal กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2556 [เข้าถึงเมื่อ 10 มกราคม 2566]. เข้าถึงได้ จาก: https://www.agreetrust.org/wp content/uploads/2013/09/ThaiAGREE-II.pdf
ยุพดี ธัมมิกะกุล. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการ พยาบาลการบันทึกสัญญาณเตือนภาวะวิกฤติในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือด แผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี. 2563; 3(1):31-46.
