Development of nursing practices for violent psychiatric patients in community hospitals Health District 4
Keywords:
nursing practice guidelines, psychiatric patients, violent behaviorAbstract
This research and development aims to study the situation, develop nursing practice guidelines, and evaluate the effectiveness of using nursing practices for psychiatric patients exhibiting violent behaviors in community hospitals of Health Zone 4. The sample group consists of: 1) 5 key informants, 2) 109 research participants, and 3) service users from June to October 2024. The tools used in this study include: 1) focus group interview guide, 2) violent behavior situation assessment form, 3) feasibility questionnaire for the practice guidelines, 4) professional nurses' opinion survey, 5) perception of benefits questionnaire, 6) satisfaction questionnaire, 7) self-efficacy questionnaire, and 8) knowledge test on managing violent behaviors. Data were analyzed using frequency distribution, percentage, standard deviation, and t-test.
The research results : 1) The nursing practice guidelines for psychiatric patients with violent behaviors consist of the following stages: the initial stage of violent behavior onset, the stage of active violent behavior, the post-violent behavior stage, and the recovery phase from violent behavior. 2) Opinions about the nursing practice guidelines, perceptions of benefits, and satisfaction were rated at the highest level (M=4.69, S.D.=.47; M=4.33, S.D.=.50; M=4.19, S.D.=.65). Perceived self-efficacy was rated as high (M=3.65, S.D.=.55). 3) There was a significant difference in the mean scores of self-efficacy and knowledge of professional nurses after using the guidelines, which were higher than before applying the guidelines (p=0.00).
Conclusion: The nursing practice guidelines have shown positive results. They should be expanded to ensure comprehensive implementation. The full application of all four stages of the nursing process will enhance safety for both healthcare personnel and service users.
References
Anderson, A., & West, S.G. (2011). “Violence Against Mental Health Professionals: When the Treater Becomes the Victim,” Innovations in Clinical Neuroscience,8(3), 34-39.
Drach-Zahavy, A., Goldblatt, H., Granot, M., Hirschmann, S. & Kostinski, H., (2012).“Patients’aggression in psychiatric settings,” Qualitative Health Research, 22(1), 43–53.
Shah et al. (2016). Key components and strategies utilized by nurses for de-escalation of aggression in psychiatric in-patients: a systematic review protocol. The Joanna Briggs Institute: 109-118.
World Health Organization. (2002). World report on violence and health. Geneva: WHO. 2002.
Hvidhjelm J, Sestoft D, Skovgaard LT, & Bue Bjorner J. (2014). “Sensitivity and specificity of the Broset Violence Checklist as predictor of violence in forensic psychiatry,” Nord J Psychiatry, 68(8), 536-42.
Stevenson KN, Jack SM, O’Mara L, LeGris J. (2015). “Registered nurses’ experiences of patient violence on acute care psychiatric inpatient units: an interpretive descriptive study,” BMC Nursing; 14:35.
Spencer, Stephen T. Stone, & M. McMillan. (2010).“Violence and Aggression in Mental Health Inpatient Unit: An Evaluation of Aggression Minimization Programs,” Hunter New England.3, 1 (January): 42-48.
อัครเดช กลิ่นพิบูลย์. (2561). รูปแบบการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงในโรงพยาบาลจิตเวชสำหรับบุคลากรทางการพยาบาล. บริษัทสำนักพิมพ์พานทองจำกัด.
นันทวัช สิทธิรักษ์, ศิริรัตน์ คุปติวุฒิ, ณัฏฐา สายเสวย, วรภ้ทร รัตอาภา, พนม เกตุมาน, วีระนุช รอบสันติสุข, สกุลทิพย์ มาลาศรี. (2558). แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผูกยึด.วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, 54(4), 385-398.
ศันยวิทย์ พึงประเสริฐ. (2561). แนวทางปฏิบัติในการป้องกันและจัดการความรุนแรงในโรงพยาบาล.(พิมพ์ครั้งที่2). นนทบุรี: กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.
ศิริพรรณ ธนันชัย และจินตนา ยูนิพันธ์. (2562). ปัจจัยคัดสรรที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมรุนแรงในชุมชนของผู้ป่วยจิตเภท. วารสารแพทย์นาวี, 44(3), 536-551.
นุษณี เอี่ยมสะอาด, ปพิชญา ทวีเศษ และพรเลิศ ชุ่มชัย. (2563). ผลการจัดการรายกรณีต่อความสามารถโดยรวมของผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงก่อความรุนแรง. วารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา, 14(1),10-22.
ภาณุรัตน์ ศรีมุงคุล. (2565).การรับรู้พฤติกรรมรุนแรงของผู้ป่วยจิตเภทชายที่เสพแอมเฟตามิน. [วิทยานิพนธ์ ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต]. มหาวิทยาลัยมหาสารคาม.
สถาบันการแพทย์. รายงานของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2565. https://www.niems.go.th/1/Ebook?group=23
เกรียงไกร ศรีวิลัย. (2566). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการแสดงพฤติกรรมรุนแรงของผู้ป่วยจิตเวช ในพื้นที่อำเภอหนองพอก จังหวัดร้อยเอ็ด. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(4), 467-474.
National Health and Medical Research Council. (1998). A guide to the development, implementation and evaluation of practice guideline. Retrieved January 30, 2024,
from https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/cp30.pdf
อรัญญา ฤทธิเดช, อุบล วรรณกิจ, อสุนี สาแลมะ และอาอีเสาะ สาแล๊ะมะ. (2566). การพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 8(2), 175-184.
วันเพ็ญ ไสไหม, สุดาพรรณ ธัญจิรา และณวีร์ชยา ประเสริฐสุขจินดา. (2553). ความรุนแรงในสถานที่ทำงานและการจัดการของบุคลากรทางการพยาบาล หน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 16(1), 121-134.
Harper-Jaques S, & Reimer M. (1998). Biopsycho social management of aggression and violence. In Boyd MA, Nihart MA. Psychiatric Nursing Contemporary. Practice
Sethi D, Habibula S, McGee K, Peden M, Bennett S, Hyder AA, Klevens J, Odero W, & Suriyawongpaisal,P. (2004). Guidelines for conducting community surveys on injuries and violence. Geneva: World Health Organization: 2004
Victor, F.G. (2009). Management of agitated patients in the emergency department. Emergencies, 21(2), 121-132.
Jones, D. (2013). Violence in the workplace: An endemic but not an inevitable problem of 21st century healthcare delivery. United Kingdom. Proceedings of the 8th European
Congress on Violence in Clinical Psychiatry, October 2013: 31-34
Guay, S., Goncalves, J. and Boyer, R. (2016) Evaluation of an Education and Training Program to Prevent and Manage Patients’ Violence in a Mental Health Setting: A Pretest-Posttest Intervention Study. Healthcare, 4, Article 49. Retrieved Mach 12, 2024, from https://doi.org/10.3390/healthcare4030049.
Newman, C., Roche, M., & Elliott, D. (2023). Exposure to patient aggression and health outcomes for forensic mental health nurses: A cross‐sectional survey. Journal of Advanced Nursing, 80(3), 1201-1211.
Veenema TG, Losinski SL, Newton SM, Seal S. Exploration and development of standardized nursing leadership competencies during disasters. Health Emergencies and Disaster Nursing. 2016b;4(1):1–13.
