การศึกษาภาวะโพแทสเซียมต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อเยื่อบุผนังช่องท้องในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง

Kunlakanya Limpakornkul

Authors

Kunlakanya Limpakornkul -

Keywords:

Hypokalemia, Normokalemia, Peritonitis

Abstract

A retrospective cohort study aimed to investigate the association between hypokalemia and peritoneal dialysis-associated peritonitis in peritoneal dialysis patients. Study conducted using medical records of chronic kidney disease patients receiving peritoneal dialysis at Krabi Hospital between 2014-2024. A total of 79 patients were included: 37 patients with hypokalemia and 42 patients with normokalemia. Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher's exact test, independent t-test, Kaplan-Meier survival analysis, and Cox's proportional hazard model.

Results: Most patients were male (55.7%) with mean age of 56.15 years. Peritonitis occurred in 43.2% (16/37) of hypokalemic patients compared to 28.6% (12/42) of normokalemic patients. Risk analysis showed that hypokalemic patients had 2.05-fold increased risk of peritonitis (Crude HR 2.05, 95%CI 1.03-3.63, p=0.040), which increased to 2.52-fold after adjusting for confounding factors (Adjusted HR 2.52, 95%CI 1.08-5.88, p=0.032). The incidence rate of peritonitis was higher in hypokalemic group (16.0 vs. 9.09 per 1,000 person-months).

References

Andreoli MCC, Totoli C. Peritoneal dialysis. Revista da Associação Médica Brasileira 2020;66(Suppl 1):s37-s44.

วัทธิกร พิชิตพร, เถลิงศักดิ์ กาญจนบุษย์. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย 2565;28(2):30-40.

Tziviskou E, Musso C, Bellizzi V, Khandelwal M, Wang T, Savaj S, et al. Prevalence and pathogenesis of hypokalemia in patients on chronic peritoneal dialysis: one center's experience and review of the literature. International urology and nephrology 2003;35(3):429-34.

เนาวนิตย์ นาทา, อรพันธ์ จิตประภาวัลย์, อำนาจ ชัยประเสริฐ. ปริมาณโพแทสเซียมที่สูญเสียในน้ำล้างไตทางช่องท้องกับชนิดของในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย. เวชสํารแพทย์ทหํารบก 2564;74(4):303-9.

Chuang Y-W, Shu K-H, Yu T-M, Cheng C-H, Chen C-H. Hypokalaemia: an independent risk factor of Enterobacteriaceae peritonitis in CAPD patients. Nephrology Dialysis Transplantation 2009;24(5):1603-8.

Ribeiro SC, Figueiredo AE, Barretti P, Pecoits-Filho R, de Moraes TP, study actcttBI. Low serum potassium levels increase the infectious-caused mortality in peritoneal dialysis patients: a propensity-matched score study. PLoS One 2015;10(6):e0127453.

Fan X, Huang R, Wang J, Ye H, Guo Q, Yi C, et al. Risk factors for the first episode of peritonitis in Southern Chinese continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. PloS one 2014;9(9):e107485.

Goncalves FA, de Jesus JS, Cordeiro L, Piraciaba MCT, de Araujo LK, Steller Wagner Martins C, et al. Hypokalemia and hyperkalemia in patients on peritoneal dialysis: incidence and associated factors. International Urology and Nephrology 2020;52:393-8.

Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educational and psychological measurement 1970;30(3):607-10.

Chuang YW, Shu KH, Yu TM, Cheng CH, Chen CH. Hypokalaemia: an independent risk factor of Enterobacteriaceae peritonitis in CAPD patients. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association 2009;24(5):1603-8. doi:10.1093/ndt/gfn709.

ชยุตพงศ์ ใจใส, พงศ์อาชว์ พลอยชิตกุล, สุรพล โนชัยวงศ์, ชิดชนก เรือนก้อน, เศรษฐพล ปัญญาทอง, ยุรภรณ์ ข่ายสุวรรณ. ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำต่อการเกิดภาวะอักเสบจากการติดเชื้อครั้งแรกในผู้ป่วยที่ ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง. สงขลานครินทร์เวชสาร 2559;34(4):187-99.

Liu D, Lin Y, Gong N, Xiao Z, Zhang F, Zhong X, et al. Degree and duration of hypokalemia associated with peritonitis in patients undergoing peritoneal dialysis. International Journal of Clinical Practice 2021;75(8):e14188.

Shu K-H, Chang C-S, Chuang Y-W, Chen C-H, Cheng C-H, Wu M-J, et al. Intestinal bacterial overgrowth in CAPD patients with hypokalaemia. Nephrology Dialysis Transplantation 2009;24(4):1289-92.

เฉลิมพล ณ เพ็ชรวิจารณ์. ระบาดวิทยาของการติดเชื้อแบคทีเรียใน ในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช. นครศรีธรมราช 2563;4(1):84-96.

ลัดดาพร วงษ์ลือชัย, จิรยุพา แผ้วพลสง. ปัจจัยที่ส่งผลอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย 2564;24(7):66-74.

Torlén K, Kalantar-Zadeh K, Molnar MZ, Vashistha T, Mehrotra R. Serum potassium and cause-specific mortality in a large peritoneal dialysis cohort. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN 2012;7(8):1272-84. doi:10.2215/cjn.00960112. pmcid:PMC3408121.