Quality Improvement of Preoperative Nursing Visits for Patients Receiving Inguinal Hernia Repair in the Surgical Department of Phrae Hospital
Keywords:
Preoperative patient visit, Continuous quality improvement, Hernia surgery patientsAbstract
This study was research and development aimed at improving the quality of preoperative nursing visits for patients undergoing inguinal hernia repair in the surgical department of Phrae Hospital. The study used the FOCUS-PDCA model as a framework for continuous quality improvement. The population and samples consisted of two groups: 16 professional operating room nurses and 37 patients scheduled for hernia surgery in the surgical and special surgical wards at Phrae Hospital from February to April 2025. The research instruments consisted of focus group questions, a preoperative visit guideline and manual, documentation, and observation for both evaluation protocol adherence and patient satisfaction assessment, and records for patient unpreparedness and surgical cancellation.
The findings showed that surgical team nurses were able to follow the developed preoperative visit protocol with a correct performance rate of 91.89%. Furthermore, patients reported the highest level of satisfaction with the service (= 4.85, SD = 0.16). Additionally, there were no reported incidents of patients being unprepared for surgery, and no cancellations or postponements of hernia surgeries. These findings suggest that the application of the FOCUS-PDCA continuous quality improvement approach enhanced the quality of both processes and outcomes, leading to the development of an appropriate guideline for preoperative visits conducted by operating room nurses. This guideline improved patient preparedness, facilitated surgery according to the treatment plan, and supported timely surgical procedures.
References
Nigussie S, Belachew T, Wolancho W.(2014). Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia. BMC Surg. 2014;14:67.
Pritchard MJ.(2012). Pre-operative assessment of elective surgical patients. Nurs Stand. 2012;26(30):51–6.
ลักษณา จันทราโยธากร.(2565). การพัฒนาคุณภาพของการเยี่ยมก่อนผ่าตัดของพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลแพร่. พยาบาลสาร ม.เชียงใหม่. 2566;50(3):71–83.
สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.(2551). มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล. นนทบุรี: สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์.
เรณู อาจสาลี.(2540). การพยาบาลทางห้องผ่าตัด. กรุงเทพฯ: คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล.
รัตนา เพิ่มเพ็ชร์, เบญจมาภรณ์ บุตรศรีภูมิ.(2559). บทบาทพยาบาลห้องผ่าตัด: การให้ข้อมูลในการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด. รามาธิบดีพยาบาลสาร. 2559; 22(1):13–24.
ปราณี ดีอุดม, แก้วกัณหา พรหมน้อย, กมลวรรณ อ่อนขำ, กฤติยา จำปา.(2565). ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัดของพยาบาลห้องผ่าตัด ต่อการเลื่อนนัดผ่าตัดผู้ป่วย โรงพยาบาลอุตรดิตถ์. Health Sci Clin Res. 2565;37(ม.ค.–มิ.ย.):2 1-10
Du H, Wang N, Yan F.(2018). Effects of preoperative nursing visit on stresses and satisfaction of patients for selective surgery [Internet]. Int J Clin Exp Med. 2018 [cited 2025 Jun 7];11(6):6255–61. Available from: http://www.ijcem.com/ISSN:1940-5901/IJCEM0069611
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.(2544). แนวทางการวัดและการประเมินคุณภาพการพยาบาลโดยใช้เกณฑ์ชี้วัด. ใน: นฤมล ตรีเพชรศรีอุไร, สุวิภา นิตยางกูร, อารี สหัสานัท, บรรณาธิการ. การประกันคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล: งานบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด.
กลุ่มงานห้องผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่.(2566). แนวปฏิบัติการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด. แพร่: โรงพยาบาลแพร่.
โรงพยาบาลแพร่.(2566). สถิติผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่. แพร่: โรงพยาบาลแพร่.
กลุ่มงานห้องผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่.(2566). รายงานตัวชี้วัดประจำ ปี โรงพยาบาลแพร่ปี 2566.แพร่: โรงพยาบาลแพร่.
McLaughlin CP, Kaluzny AD. Continuous quality improvement in health care: theory, implementation, and applications. 2nd ed. United States: Aspen Publishers; 1999.
Aliyu D, Adeleke IT, Omoniyi SO, Kolo S, Odofin OM, EssienEkaete P.(2015). Knowledge, attitude and practice of preoperative visit: A survey of Nigerian perioperative nurses. Am J Health Res. 2015;3(1-1):54–60. doi:10.11648/j.ajhr.s.2015030101.18
อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล.(2543). ขั้นตอนการทำกิจกรรมพัฒนาคุณภาพ. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ดีไซด์.
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล.(2546). ความปลอดภัยของผู้ป่วย: Concept and practice. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ดีไซด์.
กนกพร บุญประเสริฐ. (2549). การพัฒนารูปแบบการเยี่ยมผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีโรงพยาบาลหนองไผ่ จังหวัดเพชรบูรณ์. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
สุทิพา ใจสมัคร.(2565). การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบแบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก. วารสารการพยาบาลสุขภาพและสาธารณสุข. 2565;1(1):ไม่มีเลขหน้า.
วรวุฒิ จันทร์เพ็ง, กล้าเผชิญ โชคบำรุง.(2566). การเตรียมผู้ป่วยระยะก่อนผ่าตัดโดยพยาบาลห้องผ่าตัด โรงพยาบาลกาฬสินธุ์. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ. 2566;16(2):ไม่มีเลขหน้า.
นิธิวดี สุธรรมรักษ์.(2558). การพัฒนาคุณภาพการให้ข้อมูลก่อนผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลค่าย สุรศักดิ์มนตรี จังหวัดลำปาง [การค้นคว้าแบบอิสระ]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
จารุณี ตั้งใจรักการดี.(2561). การพัฒนาแนวปฏิบัติการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดของพยาบาลห้องผ่าตัดโรงพยาบาลหัวหิน. วารสารหัวหินสุขใจไกลกังวล. 2561;3(1): 1-6
ยุวเรศ เสนาธรรม.(2555). การพัฒนาคุณภาพกระบวนการการให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่ [การค้นคว้าแบบอิสระ]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
