Evaluation of the Development of a Care System for Patients with Non-Communicable Diseases in Khao Phanom District, Krabi Province
Keywords:
Non-communicable diseases, CIPP Model, health service networkAbstract
This study aimed to evaluate the development of a care system for patients with non-communicable diseases in Khao Phanom District, Krabi Province, focusing on the context, input, process, and product dimensions, and to propose recommendations for improving the care system. Survey research by mixed-methods approach was employed, consisting of qualitative analysis through in-depth interviews and focus group discussions with 10 professional nurses and personnel responsible for non-communicable disease management, as well as quantitative analysis with 30 professional nurses working in non-communicable disease clinics. The research instruments included semi-structured interview guides, perception and practice questionnaires, clinic quality assessment reports, and patient outcome records. Qualitative data were analyzed using content analysis, while quantitative data were analyzed using descriptive statistics and paired t-tests.
The study findings revealed that the care system operated as a health service network with clear policies, with human resources being the most critical factor. Services were organized according to disease severity levels, and decision support was provided through the Line Application. Clinic quality assessment scores increased significantly from 204.12 to 225.01 (p < .05). Personnel perception and practice improved significantly (p < .05). Blood glucose levels in diabetic patients decreased from 142.43 to 123.20 mg/dL, and blood pressure in hypertensive patients improved significantly.
References
World Health Organization. Noncommunicable diseases [Internet]. Geneva: WHO; 2024.
Bundhamcharoen K, et al. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control in the Thai population, 2004 to 2020. BMC Public Health. 2024;24:3159.
Pongprasobchai S, et al. National trends in the prevalence of glycemic control among patients with type 2 diabetes receiving continuous care in Thailand from 2011 to 2018. Sci Rep. 2021;11:14260.
สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเขาพนม. รายงานสถานการณ์ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อำเภอเขาพนม ประจำปี 2567. กระบี่: สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเขาพนม; 2567.
Stufflebeam DL, Coryn CLS. Evaluation theory, models, and applications. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2014.
Leesri S, et al. CIPP Model Evaluation of a Collaborative Diabetic Management in Community Setting. Glob J Med Clin Case Rep. 2016;3(4):054-061.
Ghahramani S, et al. Identification of Remarkable Dimensions in Management and Evaluation of Non-Communicable Disease Programmes: A systematic review and meta-synthesis. Sultan Qaboos Univ Med J. 2021;21(3):e347-e357.
Chanthalangsy P, et al. Program evaluation of postgraduate obstetrics and gynecology training in Lao people's democratic republic - using the CIPP model. BMC Med Educ. 2024;24:42.
Tangcharoensathien V, et al. Health systems performance assessment: Debate, methods and empirical evidence. Geneva: World Health Organization; 2019.
สำนักงานสถิติจังหวัดกระบี่. รายงานสถิติประชากรและสังคม อำเภอเขาพนม พ.ศ. 2567. กระบี่: สำนักงานสถิติจังหวัดกระบี่; 2567.
กศิมา สง่ารัตนพิมาน, อรพิน ภัทรกรสกุล. การประเมินผลการพัฒนาระบบการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เครือข่ายโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสระแก้ว. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี. 2565;5(1):43-58.
อารมณ์ ร่มเย็น. ผลของการพัฒนาระบบการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยใช้กลไกคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ. 2565;15(3):301-14.
ยงยศ ธรรมวุฒิ, สุวัฒน์ กิตติดิลกกุล, สมพร เนติรัฐการ, อัจฉรา เนตรศิริ. การประเมินผลการส่งต่อผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังไปรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ประเทศไทย. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2558;24(3):450-9.
ราม รังสินธุ์, มฑิรุทธ มุ่งถิ่น, ปนัดดา หัตถโชติ, บุญทรัพย์ ศักดิ์บุญญารัตน์, ยุภาพร ศรีจันทร์. การพัฒนารูปแบบบริการปฐมภูมิสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยใช้นวัตกรรมเครือข่ายผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยที่บ้าน [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2563 [เข้าถึงเมื่อ 2565 มิ.ย. 16]. เข้าถึงได้จาก: https://kb.hsri.or.th/dspace/bitstream/handle/11228/5237/hs2576.pdf
วราลี วงศ์ศรีชา, วรรณ์นิภา แสนสุภา. การพัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) คุณภาพ โรงพยาบาลนาแก จังหวัดนครพนม [อินเทอร์เน็ต]. นครพนม: โรงพยาบาลนาแก; 2563 [เข้าถึงเมื่อ 2568 มิ.ย. 19]. เข้าถึงได้จาก: https://mednacea.ict.mahidol.ac.th/project/2563000410
สุธี เชิดชูตระกูลศักดิ์, นิรัชชา ลิลละฮ์กุล, เจษฎากร โนอินทร์. การพัฒนารูปแบบการจัดบริการผู้ป่วยโรคเบาหวาน เครือข่ายสุขภาพอำเภอสามง่าม จังหวัดพิจิตร. วารสารสุขภาพ. 2022;31(6):1061-70.
พุฒิพงศ์ สัตยวงศ์ทิพย์, ทองทิพย์ สละวงษ์ลักษณ์, ชูสง่า สีสัน, อรรถวิทย์ สิงห์ศาลาแสง, รชานนท์ ง่วนใจรัก, ละม่อม กล้าหาญ. การพัฒนาศูนย์การจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแนวใหม่แบบมีส่วนร่วมของเครือข่ายสุขภาพระดับอำเภอ. วารสารควบคุมโรค. 2567;50(2):245-55.
ธวัชชัย สัตยสมบูรณ์, ยุวนุช สัตยสมบูรณ์. รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและการสนับสนุนการจัดการตนเองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและสาธารณสุขภาคใต้. 2563;7(2):232-43.
สุพัตรา จิววิจิตต์. การพัฒนาระบบให้บริการผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) โดยใช้ Community Empowerment ปี 2566 (ตุลาคม 2565 - เมษายน 2566) [อินเทอร์เน็ต]. ตาก: โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพแม่กื้ดหลวงศิริกัญไชย; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 2568 มิ.ย. 19]. เข้าถึงได้จาก: https://hpc2appcenter.anamai.moph.go.th/academic/web/files/2566/cqi/MA2566-004-03-0000001085-0000001101.pdf
