The Effectiveness of Nursing Practice Guidelines for the Care of Patients with Acute Ischemic Stroke.
Keywords:
Stroke, Nursing Practice Guideline, Acute CareAbstract
This study aimed to develop and evaluate the effectiveness of nursing practice guidelines for patients with acute ischemic stroke, based on evidence-based practice. A quasi-experimental pretest–posttest design was conducted, involving five professional nurses and twenty patients with acute ischemic stroke, divided into groups using and not using the guideline. Data were collected using tools measuring nurses’ knowledge, practice, satisfaction, and patient outcomes including acute complications, hospital readmission, and length of stay.
Results indicated that after implementing the guideline, nurses’ mean knowledge score increased from 15.9 to 18.1 (p<.001), and 88.9% of nurses reported high satisfaction with its use. Key nursing activities, such as neurological assessment, swallowing care, mobility promotion, and pressure injury prevention, significantly improved. Patients in the guideline group experienced lower rates of major acute complications compared with the non-guideline group, including pneumonia (13.3% vs 31.7%, p=0.028), urinary tract infection (13.3% vs 40.0%, p=0.002), and pressure injuries (8.3% vs 31.7%, p=0.002).
References
World Health Organization.(2020). Global Health Estimates: Leading Causes of Death. Geneva: WHO; 2020.
กัลยา ปวงจันทร์ และศิริกาญจน์ จินาวิน.(2563). ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันระยะเฉียบพลัน โรงพยาบาลแพร่ วารสารสาธารณสุขแพร่เพื่อการพัฒนา 2563;28(2):1-17.
กรมควบคุมโรค.(2567). รณรงค์วันหลอดเลือดสมองโลก 2567. กรุงเทพฯ: กรมควบคุมโรค; 2567. [เข้าถึงเมื่อ 2568, พฤศจิกายน 3]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=47206&deptcode=brc
กรมการแพทย์.(2567). อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2567. กรุงเทพฯ: กรมการแพทย์; 2567. [เข้าถึงเมื่อ 2568, พฤศจิกายน 3]. เข้าถึงได้จาก: https://medinfo.dms.go.th/public-health/kpi_reports.php?kpi_year=2567&id=1
สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย.(2562). คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน. กรุงเทพฯ: สมาคมฯ.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al.(2018). Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2018;49(3):e46–e110.
Middleton S, Grimley R, Alexandrov A.(2015). Nursing and interdisciplinary management of acute ischemic stroke. Stroke. 2015;46(6):e141–e146.
Melnyk BM, Fineout-Overholt E.(2018). Evidence-based practice in nursing and healthcare: A guide to best practice. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018.
อมรรัตน์ กุลทิพรรธน์.(2561). ผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลในการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารการพยาบาลไทย. 2561;33(2):45–56.
กนกวลี ทรัพย์สุพรรณ.(2562). การปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันของพยาบาลวิชาชีพ. วารสารพยาบาลศรีนครินทร์. 2562;14(1):33–42.
Soukup SM.(2003). Evidence-based practice: an overview. J Nurs Adm. 2000;30(1):22–30.
ปัญจนา พรายอินทร์, บุญญรัตน์ เพิกเดช และพิมพร ลีละวัฒนากุล.(2565). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะฟื้นฟูสภาพ. วารสารสภาการพยาบาล 2565;37(4):73-94.
