Development of treatments for patients with antimicrobial resistance infection at Kusuman Hospital, Sakonnakhon.
Keywords:
antimicrobial-resistant infections, patients with antimicrobial-resistant infections, health networkAbstract
This study was a participatory action research study (Participatory Action Research). Objectives : 1) To study the situation of patients with antimicrobial-resistant infections in the Kusuman Hospital Health Network; 2) To develop a care system for patients with antimicrobial-resistant infections in the Kusuman Hospital Health Network; and 3) To study the results of developing a care system for patients with antimicrobial-resistant infections in the Kusuman Hospital Health Network. A total of 21 participants from Kusuman Hospital were purposively selected based on their qualifications and willingness to participate in the study. The research instruments included a general information questionnaire, a questionnaire on the problems and situation of patients with antimicrobial-resistant infections, a knowledge test on caring for patients with antimicrobial-resistant infections, an observation form on preventing the spread of antimicrobial resistance, a satisfaction assessment form, and a patient data recording form. The study was conducted between February and September 2025. Descriptive statistics were used to analyze frequencies, percentages, means, and standard deviations. Paired t-tests were used to compare differences.
Results : 1) The situation of patients with antimicrobial resistance infection in Kusuman Hospital Health Network found that there was no clear system for caring for patients with antimicrobial resistance infection. There was a lack of network guidelines. Operators lacked knowledge and practice in caring for patients with antimicrobial resistance infection. There was a lack of supervision and control of the service system. 2) The system for caring for patients with antimicrobial resistance infection in the Health Network consisted of (1) screening and surveillance system, (2) measures to prevent the spread of infection, (3) communication and coordination in the hospital and health network, (4) competence in knowledge and skills of personnel, and 3) the results of the development of the system for caring for patients with antimicrobial resistance infection in the Health Network found that (1) nurses’ knowledge in preventing the spread of drug-resistant infection after system development was significantly higher than before system development, p < .05. (2) nurses’ practice in preventing the spread of drug-resistant infection after system development was significantly higher than before system development, p < .05. (3) nurses’ satisfaction with the development of the system for caring for patients with antimicrobial resistance infection in the Health Network. It was at the highest level and (4) the incidence of antimicrobial-resistant infections after system development decreased from 1.49 to 0 times per 1,000 hospital days.
References
ผู้ร่วมมือด้านการดื้อยาต้านจุลชีพ (2022). ภาระทั่วโลกของการดื้อยาต้านจุลชีพของแบคทีเรียในปี 2019: การวิเคราะห์เชิงระบบ. The Lancet; 399(10325): P629-655. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
World Health Organization. (2014). Antimicrobial resistance: Global report on surveillance 2014. Retrieved September 22, 2022 from
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112642/9789241564748_eng.pdf?seq
uence=1.
Abushaheen, M. A., et al., (2020). Antimicrobial resistance, mechanisms and its clinical significance. Disease a Month: DM, 66(6), 100971.
Browne, A. J., et al., (2020). Drug-resistant enteric fever worldwide, 1990 to 2018: A systematic review and meta-analysis. BMC Medicine, 18(1), 1. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1443-1.
Center of Disease Control and Prevention (CDC). (2021). Combating antibiotic resistance: A global threat. Retrieved August 19, 2021, from จาก https://www.cdc.gov/drugresistance/index.html
Lim, C., Takahashi, E., Hongsuwan, M., Wuthiekanun, V., Thamlikitkul, V., Hinjoy, S., Limmathurotsakul, D. (2016). Epidemiology and burden of multidrug-resistant bacterial infection in a developing country. eLife, 5, e18082. doi: 10.7554/eLife.18082
ทองเปลว ชมจันทร์ และประภาพรรณ สิงโต.การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนานในผู้ป่วยแผนกอายุรกรรม.วารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. 2565;4:1-16.
นิธิมา สุ่มประดิษฐ์, ศิริตรี สุทธจิตต์, สิตานันท์ พูลผลทรัพย์, รุ่งทิพย์ ชวนชื่น, ภูษิต ประคองสาย. (2558) ภูมิทัศน์ของสถานการณ์และการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพในประเทศไทย. กรุงเทพฯ สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2558.
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. (2565). คู่มือการประเมินการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพอย่างบูรณาการในโรงพยาบาล (EE-AMR Tool, Thailand). กรุงเทพฯ:ห้างหุ้นส่วนจำกัดงานพิมพ์.
Kemmis, S & McTaggart, R. (1988). The Action Research Planer (3rd ed.). Victoria : Deakin.
บุปผา ศิริรัศมี, จรรยา เศรษฐบุตร, & เบญจา ยอดดำเนิน-แอ็ตติกจ์. (2544). จริยธรรมสำหรับการศึกษาในคน. กรุงเทพฯ: สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล.
ถนิตชม เกาะเรียนไชย,จินต์จุฑา รอดพาล,ศรีสุรีย์ สูนยานนท์,สมทรง บุตรชีวัน และอุไรวรรณ สุขสาลี. (2562). การพัฒนาระบบการพยาบาลป้องกันการติดเชื้อดื้อยาในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย; 9(2):113-31.
ธมลวรรณ คณานิตย์,ประจักร บัวผัน และชลการ ทรงศรี. (2564). การพัฒนาแนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ โรงพยาบาลเพ็ญ. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี; 2(29): 232-248.
พงศ์ลดา รักษาขันธ์, ณัฐวิภา บุญเกิดรัมย์, กมลวัลย์ พรหมอุดม, บุญมี มีประเสริฐ. (2566). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา; 6(1):32-45.
อัษฎางค์ สุทนต์. (2565). ผลของการปฏิบัติด้วยวิธีผสมผสานเพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตามแนวทางป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลอ่างทอง. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม, 6(12), 70-80.
ณิรดา รวยอาจิณ, ทองเปลว ชมจันทร์, ประภาพรรณ สิงห์โต. (2565). ผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพที่ต้องควบคุมเป็นกรณีพิเศษ. Singburi Hospital Journal, 31(1):27-40.

