การพัฒนาคุณภาพการดูแลสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดในหอผู้ป่วยสามัญ  โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี

Chutarat Ruengchum; Kulwadee Abhicharttibutra; Orn-anong  Wichaikhum

Authors

Chutarat Ruengchum -
Kulwadee Abhicharttibutra -
Orn-anong Wichaikhum ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

Keywords:

Continuous Quality Improvement, Quality of Care, Cancer Patients Receiving Chemotherapy, Hypersensitivity reactions

Abstract

This study was research and development aimed to improve the quality of care for chemotherapy patients in the general ward at Surat Thani Cancer hospital. The study population consisted of 16 registered nurses, classified into a development team and a practice team. The research instruments were a focus group discussion guideline, a chemotherapy care manual, an observation checklist guideline for nursing team of hypersensitivity reactions, and incident reporting forms. Data were analyzed using descriptive statistics.

The study results showed that, following the implementation of a continuous quality improvement process, the practice team was able to correctly and completely practice with guidelines for caring for cancer patients receiving chemotherapy at risk of hypersensitivity reactions, with an overall average of 90.10%. The practice team was able to correctly and completely practice pre-chemotherapy care between 95.84% and 100.00%, was able to correctly and completely practice chemotherapy care between 91.67% and 100.00 %, and was able to correctly and completely practice post-chemotherapy care between 83.30-100.00%. No incidence of hypersensitivity greater than or equal to level 3 was found. Nursing administrators should promote the application of continuous quality improvement processes in other units, thereby enhancing patient care quality.

References

Deming WE.(1986). Out of the Crisis. Cambridge, MA: MIT Press.

Deming WE.(1993). The New Economics for Industry, Government, Education. Cambridge, MA: MIT Press.

McLaughlin CP, Kaluzny AD.(2002). Continuous Quality Improvement in Health Care: Theory, Implementations, and Applications. 2nd ed. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers.

Abuzied Y, Alshammary SA, Alhalahlah T, Somduth S.(2023). Using FOCUS-PDSA Quality Improvement Methodology Model in Healthcare: Process and Outcomes. Glob J Qual Saf Healthc. 2023 May 3;6(2):70-2. doi:10.36401/JQSH-22-19. PMID:37333757; PMCID:PMC10275632.

Jin Y, Li C, Zhang X, Jin Y, Yi L, Cui J.(2021). Effect of FOCUS-PDCA procedure on improving self-care ability of patients undergoing colostomy for rectal câncer. Rev Esc Enferm USP. 2021 Jun 23;55:e03729. doi: 10.1590/S1980-220X2020012503729. PMID: 34190882

Hibi T, et al.(2016). Quality management of chemotherapy for cancer patients using the PDCA cycle. Jpn J Clin Oncol. 2016;46(6):1–7.

Zhou Y, et al.(2021). Effect of PDCA nursing management on quality of life and complications in acute leukemia patients receiving chemotherapy. Int J Nurs Pract. 2021;27(2): e12915.

Jin X, et al. Effect of FOCUS-PDCA on self-care ability in rectal cancer patients with colostomy. J Clin Nurs. 2021;30(5–6):1–9.

กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี.(2567). รายงานสถิติการให้ยาเคมีบำบัดและอุบัติการณ์ภาวะภูมิไวเกิน ปี พ.ศ. 2564–2567. สุราษฎร์ธานี: โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี.

Polit, D. F., Beck, C. T., & Owen, S. V.(2007). Is the CVI an acceptable indicator of content validity Appraisal and recommendations. Research in Nursing & Health, 30(4), 459-467. https://doi.org/10.1002/nur.20199. (2007).

ประทีป จันทรสิงห์.(2549). การมีส่วนร่วมของบุคลากรเพื่อสนับสนุนการเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ. ขอนแก่นเวชสาร, 30(3). 246-53. 2549.

Huang, Y., Huang, Y., Yi, L., Pan, W., & Chen, Y.(2023). A FOCUS‑PDCA quality improvement model for reducing the distribution defect rate of sterile packages. Scientific Reports, 13(1), 15016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37700021/.

American College of Cardiology.(2013). Introduction to quality improvement and the FOCUS–PDSA model. American College of Cardiology; 2013. p.1-5.

เพ็ญจันทร์ แสนประสาน.(2549). เส้นทางสู่การพยาบาลยอดเยี่ยม. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทการพิมพ์.

อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล.(2543). เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ. (พิมพ์ครั้งที่2). ดีไซร์.

Qadir, H. R., & Chongtham, S.(2022). Brainstorming – An essential tool in nursing. International Journal of Scientific Research, 11(7), 1–4. https://www.researchgate.net/publication/382561182_BRAINSTORMING_-AN_ESSENTIAL_TOOL_IN_NURSING.

วิจิตรา นุชอยู่.(2019). งานจัดการความรู้ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล [อินเทอร์เน็ต]. 2019 [เข้าถึงเมื่อ 26 ม.ค. 2026]. เข้าถึงได้จาก: https://www2.si.mahidol.ac.th/km/knowledgeassets/kmexperience/kmarticle/10008/.

สมจิตต์ สินธุชัย, กันยารัตน์ อุบลวรรณ.(2017). การเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริง: การนำไปใช้ในการจัดการเรียนการสอน. วารสารพยาบาลทหารบก. 2017;18(1):29-38.

รัดดาวรรณ วิชาฤทธิ์.(2558). ผลการใช้รูปแบบการนิเทศทางการพยาบาลกลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลศรีธาตุ จังหวัดอุดรธานี [การศึกษาค้นคว้าอิสระ]. นนทบุรี: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2558. 123 หน้า.

Moreira I, Coelho M, Mota M, Pires R, Santos MR.(2025). Supervision programs implemented by nurses to caregivers in community: a scoping review protocol. Front Public Health. 2025 Mar 25; 13:1473912. doi: 0.3389/fpubh.2025.1473912. PMID: 40201370; PMCID: PMC11975554.

Proctor B.(2001). Training for the supervisionalliance attitude, skills and intentionin fundamental themes in clinicalsupervision. London: Routledge.

สำนักการพยาบาล, กองการพยาบาล, สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.(2559). คู่มือการปฏิบัติงานกองการพยาบาล: คู่มือปฏิบัติงาน Version 1. นนทบุรี: สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข.

คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย.(2566). การจัดการยาที่ต้องระมัดระวังสูง (High-alert Medication Management). นครไทย: โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย.