The Development of a Participatory Health Behavior Modification Model for Self-Management Towards Diabetes Remission in Community at Sakon Nakhon Province.
Keywords:
Participatory Health Behavior Change Model, Diabetes Self-Care ManagementAbstract
This research and development study aimed to: 1) develop a participatory health behavior modification model for self-management among diabetic patients in community settings in Sakon Nakhon Province, specifically targeting diabetic remission, and 2) evaluate the effectiveness of the developed model. The study sample consisted of 72 uncontrolled diabetic patients. Data were analyzed using descriptive statistics and paired samples t-tests.
The findings revealed that the developed model consists of four core components: 1) establishment of a community health team; 2) training and development of self-management skills; 3) a monitoring and support system utilizing social and technological platforms; and 4) empowerment and motivational strategies for self-management. Following the implementation of the model, the sample group exhibited a statistically significant improvement in self-management behavior scores (increasing from 2.82 to 3.76). Furthermore, HbA1c levels decreased significantly from 8.7 % to 7.2 % (p < .001). Notably, 15 patients (20.8 %) achieved an HbA1c level below 6.50%, indicating diabetic remission.
References
World Health Organization. (2021). The Global Diabetes Compact. 27 january 2022. Retrieved from https://www.who.int/publications/m/item/the-global-diabetes-compact
Center for Disease Control and Prevention. (2020). What is Diabetes?. September 20, 2021, Retrieved from https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html
Boulton, A., Magliano, D.และBoyko, E. (2021). IDF Diabetes Atlas 10TH edition. International Diabetes Federation. Retrieved from https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
มหาวิทยาลัยมหิดล, สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขและกระทรวงสาธารณสุข. (2563). การสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562 - 2563. เข้าถึงได้จาก:https://www.hsri.or.th/media/printed-matter/detail/13443
กรมควบคุมโรค สำนักป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานี. (2564). รายงานสถานการณ์โรคและภัย สุขภาพประจำสัปดาห์ที่9. เข้าถึงได้จาก: http://odpc8.ddc.moph.go.th/upload_epi_article/VHQZi5DGNWyLdp6Ba7lq.pdf
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร. รายงานสถานการณ์โรคเบาหวานจังหวัดสกลนคร ปี 2566. สกลนคร:สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร; 2566.
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, et al.Consensus report: Definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(10):2438–44.
Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): An open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018;391(10120):541–51.
Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2- year results of the DiRECT open-label cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(5):344–55.
Wallerstein N, Duran B. Community-based participatory research contributions to intervention research: The intersection of science and practice to improve health equity. Am J Public Health. 2010;100(S1):S40–6.
Minkler M, Wallerstein N. Community-based participatory research for health: From process to outcomes. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2008.
Boocha K, Ploylearmsang C. Development and implementation of diabetes care by a community network based on a chronic care model. J Prim Care Community Health. 2023;14:1-9.
Utaisang A, Pilayon B, Thanyawarathorn T, et al. Population-focused community-based health literacy model for high-risk people: preventing type 2 diabetes mellitus through participatory action research in rural Thailand. BMC Public Health. 2026. doi:10.1186/s12889-026-26828-0.
Michie S, van Stralen MM, West R. The behaviour change wheel: a new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implement Sci. 2011;6:42.
วรางคณา บุตรศรี, รัตนา บุญพา, ชาญณรงค์ สิงห์บรรณ. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยการจัดการและเทคโนโลยีอีสเทิร์น. 2564;18(1):13-25.
นิภารัตน์ สุขสวัสดิ์, อารยา ปรานประวิตร, สาโรจน์ เพชรมณี. ผลของโปรแกรมสุขศึกษาโดยประยุกต์ใช้ทฤษฏีความสามารถแห่งตนร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมเพื่อการดูแลตนเองในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2559;4(1):49-65.
จำเนียร พรประยุทธ, ชนัญชิดาดุษฏี ทูลศิริ, สมสมัย รัตนกรีฑากุล. ผลของโปรแกรมการชี้แนะผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวานและค่าเฉลี่ยน้ำตาลสะสม. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา. 2560;25(2):66-78.
Aekplakorn W, Tantayotai V, Numsangkul S, et al. Evaluation of a community-based diabetes prevention program in Thailand: a cluster randomized controlled trial. J Prim Care Community Health. 2019;10:1-7.
Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258):405-12.
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, et al. Consensus report: definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(10):2438-44.
Bhatt AA, Choudhari SG, Mahajan H, et al. Type 2 diabetes remission and its predictors in an Indian cohort. PLoS One. 2025;20(5):e0333114.
Karter AJ, Nundy S, Parker MM, et al. Incidence of remission in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of lifestyle intervention studies. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(1):e002560.
Taylor R, Al-Mrabeh A, Zhyzhneuskaya S, et al. Remission of human type 2 diabetes requires decrease in liver and pancreas fat content but is dependent upon capacity for β cell recovery. Cell Metab. 2018;28(4):547-56.
Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018;391(10120):541-51.
Israel BA, Eng E, Schulz AJ, Parker EA, editors. Methods for community-based participatory research for health. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2013.
