การศึกษาลักษณะทางคลินิกที่มีความสัมพันธ์กับสารเสพติดในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย

Sivapan Pechudom; Narong Kulnites; Nich Wongsongja

Authors

Sivapan Pechudom -
Narong Kulnites -
Nich Wongsongja -

Keywords:

Substance abuse, Emergency patients, Emergency department, Emergency Severity Index

Abstract

This study aimed to examine personal factors associated with substance use among patients admitted to the Emergency Department, King Chulalongkorn Memorial Hospital. And, to investigate clinical presentations associated with substance use among patients admitted to the Emergency Department, King Chulalongkorn Memorial Hospital. This survey research by retrospective study was conducted at the Emergency Department of King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society. Medical records from a four-year period (January 2022 to December 2025) were reviewed. The target population consisted of emergency patients diagnosed with mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use (ICD-10-TM codes: F10–F19). A total of 126 patients met the eligibility criteria. Data were analyzed using mean, standard deviation, and the Chi-square test.

Results: Regarding clinical presentation, the most common chief complaints were agitation/psychiatric symptoms (32.54%) and palpitations/chest tightness (27.78%). Most patients had no underlying medical comorbidities (42.86%), while 32.54% had co-occurring psychiatric disorders. Emergency triage classification revealed that the majority were categorized as Urgent (46.83%), followed by Emergency (35.71%). Regarding substance involvement, a history of amphetamine use was most often reported (45.24%). Laboratory toxicological screening detected substances in 38.89% of cases (predominantly amphetamines at 22.22%), whereas 61.11% tested negative. Concerning treatment outcomes, 57.94% of patients were admitted to the hospital, and 32.54% were discharged home. Occupation and a reported history of substance use were significantly associated with positive laboratory drug screening results (p < 0.05). Furthermore, underlying medical conditions, chief complaints, triage acuity levels, and history of substance use were significantly associated with clinical treatment outcomes (p < 0.05).

References

United Nations: Office on Drugs and Crime. Thailand: Moving from punishment to treatment of people who use drugs [Internet]. 2023 [cited 2026 Sep 19]. Available from: //www.unodc.org/unodc/en/frontpage/2023/August/thailand_-moving-from-punishment-to-treatment-of-people-who-use-drugs.html

กรมประชาสัมพันธ์. ยาเสพติดส่งผลกระทบกับการใช้ชีวิตประจำวันอย่างไร ? [อินเตอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 19 กันยายน 2569]. เข้าถึงจาก: https://www.prd.go.th/th/content/category/detail/id/31/iid/352687

สำนักงานเลขานุการคณะกรรมการบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษาและติดตามดูแลต่อเนื่อง 1 ปี ปีงบประมาณ 2569 [อินเตอร์เน็ต]. 2569 [เข้าถึงเมื่อ 19 กันยายน 2569]. เข้าถึงจาก: https://ncmc.moph.go.th/home/

Modesto-Lowe V, Brooks D, Petry N. Methadone Deaths: Risk Factors in Pain and Addicted Populations. J Gen Intern Med. 2010;25(4):305–9. doi:10.1007/s11606-009-1225-0

Shanno MW, Borron SW, Burns MJ. Emergency Management of Poisoning. Haddad and Winchester’s Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 2007;13–61. doi:10.1016/B978-0-7216-0693-4.50007-4

Efstratiadis G, Voulgaridou A, Nikiforou D, Kyventidis A, Kourkouni E, Vergoulas G. Rhabdomyolysis updated. Hippokratia. 2007;11(3):129–37.

Kosmadakis G, Michail O, Georgoulias C, Filiopoulos V, Papadopoulou P, Michail S. Acute Kidney Injury Due to Rhabdomyolysis in Narcotic Drug Users. Int J Artif Organs. 2011;34(7):584–8. doi:10.5301/IJAO.2011.8509

Cunningham P, Barnes A, Mohamoud S, Allen L, Talbert J, Jarlenski MP, et al. Follow-up After ED visits for Opioid Use Disorder: Do They Reduce Future Overdoses? J Subst Abuse Treat. 2022;142:108807. doi:10.1016/j.jsat.2022.108807

โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. สถิติจำนวนผู้มารับบริการที่หน่วยอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภทโรคและช่วงอายุ จำแนกตามกลุ่มโรค. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์; 2567.

แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน. บริการห้องฉุกเฉิน [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์; 2567. เข้าถึงจาก: https://kcmh.chulalongkornhospital.go.th/dept/department-of-emergency-medicine-th/

Moe J, Koh J, Ma JA, Pei LX, MacLean E, Keech J, et al. Screening for harmful substance use in emergency departments: a systematic review. Int J Emerg Med. 2024;17(1):52. doi:10.1186/s12245-024-00616-2

Beckerleg W, Hudgins J. Substance Use-related Emergency Department Visits and Resource Utilization. West J Emerg Med. 2022;23(2):166–73. doi:10.5811/westjem.2022.1.53834

วิภาดา พิศพรรณ, อัจฉรา ทองภู, เมตตา เขียวแสวง, เจตจำนงค์ เสือใจ, กษมณฑ์ อร่ามวาณิชย์, สาทริยา ตระกูลศรีชัย. การใช้สารเสพติดที่เกี่ยวข้องการรักษาในห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลรามาธิบดี. วารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย [อินเตอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 19 กันยายน 2569];2(2):1–16. เข้าถึงจาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJEM/article/view/247313

รุจิรา อาภาบุษยพันธุ์, สำเนา นิลบรรพ์, นันทา ชัยพิชิตพันธ์, ญาดา จีนประชา, จรุณรักษ์ ยี่ภู่. การพัฒนามาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะฉุกเฉินทางยาเสพติด. วารสารพยาบาลทหารบก [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 19 กันยายน 2569];20(1):72–82. เข้าถึงจาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/184860

กระทรวงสาธารณสุข. บัญชีจําแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับประเทศไทย (อังกฤษ – ไทย) ICD-10-TM for PCU : ตารางการจัดกลุ่มและดรรชนีรหัสหัตถการ [อินเตอร์เน็ต]. โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึกในพระบรมราชูปถัมภ; 2553. น. 113. เข้าถึงจาก: https://share.google/sPu7DtQEx4HLD9gqX

กรมการแพทย์. MOPH ED. Triage [อินเตอร์เน็ต]. พิมพ์ครั้งที่ 2. กระทรวงสาธารณสุข; 2561. น. 25. เข้าถึงจาก: https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Population_Health/Attach/25621021104459AM_44.pdf?contentId=18326

Hsieh CY, Hsu JY, Yang CC. Predictive factors for severe outcomes in substance abuse-related emergency visits: A 5-year retrospective analysis at a medical center in Taiwan. J Chin Med Assoc. 2024;87(1):40–7. doi:10.1097/JCMA.0000000000001020

วชิราภรณ์ สอระสัน. การพัฒนากระบวนการดูแลผู้ป่วยจิตเวชใช้สารเสพติดและญาติผู้ดูแล อำเภอนามน จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารการศึกษา-สุขภาพและการจัดการสิ่งแวดล้อม [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 19 กันยายน 2569];8(1):346–59. เข้าถึงจาก: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/1306