Development of a Hospital-to-Home Continuity of Care Model for Newborns with Jaundice (JAUNDICE-CARE Plus) at Phayakkhaphum Phisai Hospital, Maha Sarakham Province.
Keywords:
neonatal jaundice, continuity of care, discharge planning, care model, evidence-based practiceAbstract
This research and development study aimed to examine the situation, develop, and evaluate a hospital-to-home continuity of care model for newborns with jaundice (JAUNDICE-CARE Plus). Soukup's evidence-based practice model from October 2025 to July 2026. Participants were 20 health care providers, newborns with a gestational age of 35 weeks or more with jaundice (40 before and 43 after implementation), and their primary caregivers. Instruments were validated for content validity (CVI = 0.92). Data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test, Fisher's exact test, the independent t-test, the paired t-test, and content analysis.
The model consisted of three phases and nine components: the in-hospital phase, the discharge preparation phase, and the home follow-up phase. After implementation, the rate of delayed diagnosis or treatment decreased from 20.0% to 4.7% (p = 0.044), the rate of on-time follow-up increased from 57.5% to 90.7% (p < 0.001), and the mean length of stay decreased from 3.7 to 2.9 days (p = 0.002). The 7-day readmission rate decreased from 10.0% to 2.3%, although this difference was not statistically significant, and no cases of kernicterus occurred. Caregivers' knowledge and competency scores increased significantly after coaching (p < 0.001). Satisfaction was at the highest level among caregivers and at a high level among providers.
References
Olusanya BO, Kaplan M, Hansen TWR. Neonatal hyperbilirubinaemia: a global perspective. Lancet Child Adolesc Health. 2018;2(8):610-20.
Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, Khanna R, Sgro M, Ebbesen F, et al. Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatr Res. 2013;74 Suppl 1:86-100.
Hansen TWR. Narrative review of the epidemiology of neonatal jaundice. Pediatr Med. 2021;4:18.
StatPearls. Kernicterus [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2026 Sep 24]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559120/
วงศ์เนตร จ. การศึกษาอุบัติการณ์และสาเหตุการเกิดภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร. 2564;41(1):85-93.
วัฒนะพนาลัย ส. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการรักษาด้วยการส่องไฟซ้ำในทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลืองในโรงพยาบาลชัยภูมิ. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2566;62(1):9-16.
Maisels MJ, McDonagh AF. Phototherapy for neonatal jaundice. N Engl J Med. 2008;358(9):920-8.
Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, Maisels MJ, Watchko JF, Downs SM, et al. Clinical practice guideline revision: management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2022;150(3):e2022058859.
ทัตตากร น. ผลการรักษาภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลพระจอมเกล้าตามแนวทางการรักษาปี ค.ศ. 2004 และ ค.ศ. 2022. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2568;64(1):42-54.
ยังมี ม, จันทร์แก้ว ว, เหมลา จ, อิ่มน้ำขาว ศ. การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการประเมินภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลยโสธร. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา. 2565;5(3):58-68.
Kaewprapai S, Kitcharoen S, Sithithaworn J. Evaluation of guideline for assessment of jaundice in newborns at Khlong Luang hospital, Pathum Thani province. J Sci Technol. 2016;24(1):149-53.
หนุนนาค เ, แก้วสาร พ, สิริธรังศรี บ. นวัตกรรมอุปกรณ์ต้นแบบช่วยคัดกรองภาวะตัวเหลืองจากสีผิวของทารกแรกเกิด: กรณีศึกษาโรงพยาบาลบ้านหมี่ จังหวัดลพบุรี. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล. 2565;38(3):262-74.
ทุบแป้น ด, ศรีเทพ ส. ผลของการโคชต่อความสามารถในการดูแลของผู้ดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลืองเมื่อจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลลำพูน จังหวัดลำพูน. Phrae Med J Clin Sci. 2568;33(2):128-41.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000;35(2):301-9.
Haggerty JL, Reid RJ, Freeman GK, Starfield BH, Adair CE, McKendry R. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ. 2003;327(7425):1219-21.
Committee on Hospital Care and Institute for Patient- and Family-Centered Care. Patient- and family-centered care and the pediatrician's role. Pediatrics. 2012;129(2):394-404.
Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999;103(1):6-14.
