การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรง: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการดำเนินของโรคข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล วางแผนปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์การพยาบาลในผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงที่มารับบริการที่คลินิกวัณโรค งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลน้ำยืน จำนวน 2 ราย รายที่ 1 ระหว่างเดือน ตุลาคม 2562 ถึง พฤษภาคม 2564 รายที่ 2 ระหว่างเดือน ตุลาคม 2563 ถึง กันยายน 2565 โดยรวบรวมข้อมูล จากการซักประวัติผู้ป่วยและญาติ เวชระเบียนร่วมกับการสังเกตแบบมีส่วนร่วม ข้อมูลการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ทบทวนข้อมูล กับผู้เชี่ยวชาญ ทีมสหสาขาวิชาชีพ และเครือข่ายงานวัณโรคของอำเภอ มีการนำหลัก 7 ASPECTS เป็นกรอบในการดูแลผู้ป่วย ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยทั้ง 2 ราย รายที่ 1 ถูกวินิจฉัยเป็นวัณโรคนอกปอดและเป็นโรคเบาหวาน วัณโรคปอดไม่ดีขึ้นมีการส่งตรวจเพิ่มเติมพบเป็น Pre-XDR-TB ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้ และความเข้าใจในโรค และการรักษาที่ได้รับ มีจุดมุ่งหมายในการรักษาต้องการหายจากโรค ส่วนผู้ป่วยรายที่ 2 ผู้ป่วยเคยป่วยเป็นวัณโรค ปี 2559 กินยาครบ รักษาหายแล้ว ปี 2563 ได้รับการวินิจฉัยเป็น Pre-XDR-TB ร่วมกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง