การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     กรณีศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับบริการในระยะเฉียบพลัน  โดยเปรียบเทียบจากกรณีศึกษาจำนวน 2 ราย  เลือกแบบเจาะจงจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันมีอาการภายใน 4.5 ชั่วโมง  โดยใช้แนวคิดการประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน เพื่อค้นหาปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย นำมาปฏิบัติตามกระบวนการพยาบาล 5 ขั้นตอน 1) การประเมินปัญหาและความต้องการ (Assessment) 2) การวินิจฉัยการพยาบาล (Nursing Diagnosis) 3) การวางแผนการพยาบาล (Nursing care plan) 4) การปฏิบัติการพยาบาล (Nursing Intervention) 5) การประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาล (Evaluation)

     ผลการศึกษาพบว่า : การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันที่เข้ารับการรักษาที่หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น  ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองโดยใช้ B-E-F-A-S-T  และการเข้ารับการรักษาในช่องทางด่วน Stroke fast track เป็นผู้ป่วยส่งตัวมาจากโรงพยาบาลชุมชนและมีโรคร่วม กับผู้ป่วยสูงอายุที่มาเองโดยไม่ได้เข้าระบบช่องทางด่วน  Stroke fast track  ได้รับการจัดการภาวะแทรกซ้อนในภาวะฉุกเฉินที่รวดเร็วปลอดภัย รักษาโดยการให้ยาละลายลิ่มเลือด rt-PA ทั้ง 2 ราย  ให้การพยาบาลภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังได้รับยาละลายลิ่มเลือด  ได้รับการดูแลต่อเนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพ  ประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาลผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและจำหน่ายกลับบ้าน โดยส่งต่อโรงพยาบาลชุมชนและนัดติดตามดูอาการต่อเนื่อง