การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลิ้นระยะลุกลามที่มีภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, มะเร็งลิ้น, มะเร็งระยะลุกลาม, ภาวะทางเดินหายใจอุดกั้นบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลิ้นระยะลุกลามที่มีภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น โดยศึกษาในผู้ป่วยชายไทย อายุ 38 ปี ประวัติดื่มสุรา สูบบุหรี่เป็นประจำ เข้ารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอก วันที่ 12 กรกฎาคม 2564 โดยรับส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชน ด้วยอาการ ปวด กลืนลำบาก มีก้อนที่คอทั้ง 2 ข้าง 2 เดือน ก่อนมาโรงพยาบาล
ผลการศึกษา พบว่า ระยะก่อนตรวจ ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดก้อนที่คอ เสี่ยงต่อภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น ประเมินสภาพและความรุนแรงของผู้ป่วย ให้เข้าตรวจลาดับคิวแรก ขณะตรวจ ดูแลช่วยแพทย์ส่องกล้องตรวจกล่องเสียงและหลอดลม สังเกตอัตราการหายใจของผู้ป่วยขณะตรวจ แพทย์วินิจฉัย มะเร็งบริเวณโคนลิ้น มีแผนการรักษาด้วยการผ่าตัดเจาะคอ (prophylactic tracheostomy) ระยะหลังตรวจผู้ป่วยมีความวิตกกังวล และปฏิเสธการผ่าตัด พยาบาลได้สร้างสัมพันธภาพอธิบายให้ข้อมูลและแผนการรักษากับผู้ป่วยและญาติ จนเกิดความเข้าใจ และยินยอมผ่าตัด จากนั้นส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณคอเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด และให้เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย ผู้ป่วยได้รับการนาส่งถึงหอผู้ป่วยอย่างปลอดภัย
เอกสารอ้างอิง
งานสารสนเทศ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. (2565). สถิติโรคโสต ศอ นาสิก จักษุ ปี 2562-2564.
ฝ่ายแผนงานและสถิติ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. (2559). รายงานประจำปี https://www.nci.go.th /th/File_download/filePlan/annual_report_2016.pdf.
วิจิตรา กุสมภ์. (2562). ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล : กรณีศึกษา. บริษัท พี.เค.เค พริ้นท์ติ้ง จำกัด.
สถิติของศูนย์องค์รวม เพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง: HOCC-PSU. (2562). รายงานประจำปี 2562. https://hocc.medicine.psu.ac.th/annual-report/
Awadallah M, Idle M, Patel K, Kademani D. (2018). Management update of potentially premalignant oral epithelial lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 125(6), 628- 636
Orem,. D. E. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th Ed). Saint Louis: Mosby.
Mccormick NJ, Peter JT, Carrozzo M. (2016). The clinical presentation of oral potentially malignant disorders. Prim Dent J, 5, 52-57.
