การส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องชนิดที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุจากห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
คำสำคัญ:
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, อาการปวดท้องที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ, ความเหมาะสมการส่งตรวจบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะของผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องชนิดที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุที่ได้รับการตรวจส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ไม่เหมาะสม ศึกษาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องชนิดที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุจากห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช 1 มกราคม 2562- 31 ธันวาคม 2566 จำนวน 382 คน เก็บรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล ข้อมูลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง ข้อมูลการวินิจฉัย วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา โลจิสติก
ผลการวิจัย: จากจำนวนผู้ป่วย 382 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง 61.78% อายุเฉลี่ย 48.94 ปี ข้อบ่งชี้ของการส่งตรวจมากที่สุด คือ เพื่อการวินิจฉัย 68.06% ยืนยันการวินิจฉัยเดิม 24.61% อาการและอาการแสดงที่มากสูงสุด คือ ปวดท้องร่วมกับมีไข้ 27.23% รองลงมา ปวดท้องร่วมกับมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน 13.61การวินิจฉัยครั้งแรกมากที่สุด คือ Acute appendicitis 28.27% รองลงมา Cholecystitis, cholelithiasis or biliary tract disease 12.57% ผลการตรวจมีความถูกต้องมากกว่า 80% ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ไม่เหมาะสม พบว่า อายุ > 60 ปี รับส่งตัวมารักษา (refer in) ใส่ท่อช่วยหายใจ มีความสัมพันธ์กับการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ไม่เหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)
เอกสารอ้างอิง
Alshamari M, Norrman E, Geijer M, Jansson K, Geijer H. Diagnostic accuracy of low-dose CT compared with abdominal radiography in non-traumatic acute abdominal pain: prospective study and systematic review. Eur Radiol 2016; 26: 1766-1774.
Kim HY, Park JH, Lee YJ, Lee SS, Jeon JJ, Lee KH. Systematic review and meta-analysis of CT features for differentiating complicated and uncomplicated appendicitis. Radiology 2018; 287: 104-115.
Lev-Cohain N, Sosna J, Meir Y, Dar G, Shussman N, Leichter I, Caplan N, Goldberg SN. Dual energy CT in acute appendicitis: value of low mono-energy. Clin Imaging 2021; 77: 213-218.
Lena Naffaa, Andrew Barakat, Amro Baassiri1, Lamya Ann Atweh. Imaging Acute Non-Traumatic Abdominal Pathologies in Pediatric Patients: A Pictorial Review. Radiology 2019 ; 13(7):29-43
Elbanna KY, Mohammed MF, Chahal T, Khosa F, Ali IT, Berger FH, Nicolaou S. Dual-energy CT in differentiating nonperforated gangrenous appendicitis from uncomplicated appendicitis. Am J Roentgenol 2018; 211: 776-782.
Kollár D, McCartan DP, Bourke M, Cross KS, Dowdall J. Predicting acute appendicitis? A comparison of the Alvarado score, the Appendicitis Inflammatory Response Score and clinical assessment. World J Surg 2015; 39: 104-109.
Rengo M, Bellini D, de Cecco CN, Osimani M, Vecchietti F, Caruso D, et al. The optimal contrast media policy in CT of the liver. Part I: technical note. Acta Radiol 2011;52: 467–72.
Paolantonio P, Rengo M, Ferrari R, Laghi A. Multidetector CT in emergency radiology: acute and generalized non-traumatic abdominal pain. Br J Radiol 2016; 89:12-19.
Gore RM, Miller FH, Pereles FS, Yaghmai V, Berlin JW. Helical CT in the evaluation of the acute abdomen. AJR. 2000;174:901–13.
F. De Muzio, C. Cutolo, V. Granata, R. Fusco, et al. CT study protocol optimization in acute non-traumatic abdominal settings. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2022; 26: 860-878
Mazzei MA, Guerrini S, Lucii G, Mazzei FG, Volterrani L. Bowel obstruction and intestinal ischemia: warnings for radiologists. Abdom Radiol (NY) 2020; 45: 887-888.
