การพัฒนารูปแบบส่งเสริมป้องกันโรคไตเรื้อรัง กรณีจังหวัดเชียงใหม่
บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพัฒนารูปแบบการส่งเสริมป้องกันโรคไตเรื้อรัง กรณีจังหวัดเชียงใหม่ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 2 – 4 เชิงปริมาณ 221 คน และเชิงคุณภาพ 60 คน เก็บข้อมูลจากการสัมภาษณ์ และแบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดย จำนวน , ร้อยละ , ค่าเฉลี่ย , ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน , t-test , Chi Square test และสถิติ t-test
ผลการวิจัยพบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวานร่วมด้วย พฤติกรรมสุขภาพเพื่อชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ก่อน-หลังเข้าร่วมโปรแกรม พบว่า พฤติกรรมสุขภาพด้านการกินอาหาร ด้านการออกกำลังกาย ด้านการดูแลสุขภาพจิตใจ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 ส่วนด้านการใช้ยา ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลลัพธ์สุขภาพไต พบว่า ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ก่อน-หลังเข้าร่วมโปรแกรม ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ รวมถึงการพัฒนารูปแบบการส่งเสริมป้องกันโรคไตเรื้อรัง กรณีจังหวัดเชียงใหม่ เป็นกระบวนการดำเนินงานอย่างมีส่วนร่วมในการคิด วางแผน ปฏิบัติ และประเมินผลของ 3 เสาหลัก ประกอบด้วย 1) คณะกรรมพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) เขตสุขภาพที่ 1 เป็นกลไกขับเคลื่อน ทำหน้าที่วิเคราะห์ วางแผน และกำกับติดตามผล 2) หน่วยบริการสาธารณสุขทุกระดับ จัดบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและรักษาพยาบาล 3) ผู้ป่วยและครอบครัว ศึกษาความรู้โรคไตเรื้อรังจากคู่มือ เอกสาร วีดิโอ เพื่อให้เข้าใจโรค เข้าใจความเสี่ยง วางแผนเฝ้าระวังความเสี่ยง กำกับผลลัพธ์สุขภาพของตนอง เข้ารับบริการตรวจสุขภาพ รับการรักษา และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะไตเสื่อม
เอกสารอ้างอิง
Vijitrasuntornkul, K. (2022). Epidemiology and Review of Prevention Measures for Chronic Kidney Disease. Non-Communicable Diseases Division, Department of Disease Control, Nonthaburi. Searched from https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1308820220905025852.pdf
Thanakitjaru, P. , Bunnag, S. and Pichaiwong, W. (2014). Chronic Kidney Disease (CKD). In Thailand Medical Services Profile 2011 – 2014 (First Edition). Nonthaburi: Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Searched from https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2022/11/โรคไตเรื้อรัง.pdf
The Nephrology Society of Thailand. (2022). Clinical Practice Recommendation for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2022 (Revised edition). Searched from https://www.nephrothai.org/B9-2/
Health Data Center (HDC) Ministry of Public Health. (2025). Data to support the Service Plan for the Nephrology Branch / Number of Chronic Kidney Disease Patients in the Service Area, Classified by Stage (Coverage) / Health Region 1, Searched from
https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/5d523ced4c9569123109fa6f4071d35f
Mekthan, S. (2017). Management of chronic kidney disease leads to management of chronic non-communicable diseases. In the Annual Proceedings of The Nephrology Society of Thailand. August 5, 2017; Bangkok. Searched from https://www.hfocus.org/content/2017/08/14351
Harnbanjong, k. (2025). 7.2 Million People Know Their Kidney Disease Risk Factors Project. In: Conference proceedings of the 7.2 Million People Know Their Kidney Disease Risk Factors Project, Department of Disease Control. (2025). Searched from https://cimjournal.com/pr-society/pr-aztra-spe-68/
The Nephrology Society of Thailand. (2023). Guidelines for Supportive and Palliative Care of Patients with Chronic Kidney Disease, 2023 (Kidney Supportive and Palliative Care 2023). Searched from https://www.nephrothai.org/คำแนะนำสำหรับการดูแลรั-2/
Pantaewan, P. (2017). Ecological Model and Health Behavior Change. Journal of the Royal Thai Army Nursing, 18(2), Abstract. Searched from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/96828
Kematorn, K. and Panpae, K. (2023). Development of a Model for Slowing Down Kidney Deterioration in Patients with Chronic Kidney Disease at Damnoensaduak Hospital, Ratchaburi Province. Journal of Research for Health Improvement and Quality of Life, 3(3), 49-60. Searched from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHQJ/article/view/265327/182112
Srisong, K. (2023). Development of The Self-Management Program for Diabetes mellitus patients with third stage Chronic Kidney Disease at Somdet District, Kalasin Province. Journal of Health and Environmental Education, 8(2), 181-193. Searched from https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/265717
Sereethammapithak, P. (2023). The effect of a health care behavior promotion program to slow kidney deterioration in patients with chronic kidney disease stage 1-3a at Phonsawan Hospital, Nakhon Phanom Province. Journal of Environmental Health and Community Health, 8(2), Abstract. Searched from https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/1567
Teemuaengsai, W. and Paksupasin, P. (2021). Development of delayed chronic kidney disease model in primary CKD clinic Mueang district Mahasarakham province. Mahasarakham Hospital Journal, 18(3), Abstract. Searched from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/254386
Thongmeesit Jost, K. , Vanichvarotm, C, Triyamanirat, K. , Singweratham, N. and Nawsuwan, K. (2024). The Development of New Normal Non-communicable Disease Service System Model for Diabetic Patients Pattani Province. Journal of Nursing and Health Science Research, 16(1), Abstract. Searched from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/unc/article/view/e266580
Kaenkan, W. , Damnok, K. and Anutrakulchai, S. (2019). Effectiveness of Care Model for Chronic Kidney Disease Patients Using Integrated Disease Management and Case Management in Primary Care Units, Northeast. Journal of Nursing and Health care, 37(3), Abstract. Searched from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/219749
Thungtong, S. , Chinnawong, T. and Thaniwattananon, P. (2015). Effects of Self-Management Support Program for Delayed Progression of Diabetic Nephropathy on Self-Management Behaviors and Clinical Outcomes in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus. Songklanagarind Journal of Nursing, 35(1), 67-84. Searched from https://www.nur.psu.ac.th/researchdb/file_warasarn/8295journal225600310100622.pdf

