The Outcomes of Pharmaceutical Care Development for Pulmonary Tuberculosis Patients at Pong Hospital, Phayao Province.
Keywords:
Pharmaceutical care, Drug-related problems, NAT2 genotype, Treatment success rateAbstract
This study aimed to investigate the effects of pharmaceutical care development in patients with pulmonary tuberculosis. It was an action research analyzing pre- and post-intervention outcomes. The sample size consisted of pulmonary tuberculosis patients admitted to Pong Hospital after the system development, between May 24, 2025, and June 23, 2026 (13 months). Data was collected from medical records. Outcome data were analyzed using comparative descriptive statistics, and Fisher's exact test was utilized to compare qualitative outcomes. The results revealed that while participating in the study, participants in both groups exhibited some characteristics that were significantly different. These included anti-tuberculosis drug regimens (p=0.024), where all patients in the experimental group (100.0%) received the 2HRZE/4HR regimen while 81.8% of those in the control group received the same regimen; treatment duration extension (p<0.001), where the control group required treatment extension up to 51.5%, which was higher than the experimental group at only 9.1%; and NAT2 genotype testing (p<0.001), in which the experimental group received testing up to 45.5% while the control group received it at only 3.0%. For medication adherence patterns, no statistically significant difference was found (p=0.574), with both groups primarily utilizing self-preparation of medications and being supervised by relatives (DOT). Regarding the final treatment outcomes at the end of treatment, the experimental group achieved a treatment success rate as high as 97.0% with zero mortality, whereas the control group had a treatment success rate of 87.9% and a mortality rate of 12.1%. However, the statistical analysis for the overall treatment outcomes showed no statistically significant difference (p=0.358), and no patients experienced treatment failure or default in either group.
References
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2567 ]. เข้าถึงได้จาก:https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1253220220330064337.pdf
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์และผลการดำเนินงานควบคุมวัณโรค ของประเทศไทย ปีพ.ศ. 2562-2566. [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2567 ]. เข้าถึงได้จาก: https://www.tbthailand.org/download/Manual/สถานการณ์และผลการดำเนินงาน %20TB%20ปี%2062%20-%2066.pdf
พรพิมล รัศมีวงษ์จันทร์. การพัฒนาระบบการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยวัณโรค อำเภอค่ายบางระจัน จังหวัดสิงห์บุรี. วารสารสหวิชาการเพื่อสุขภาพ [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2567] ;5(1):38-54. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MDHJ/article/view/262332
ภมร เลิศวรวิทย์. ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปี 2562 อำเภอเด่นชัย จังหวัดแพร่ [อินเทอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://thaidj.org/index.php/jpph/article/view/10704
นิสารัตน์ คาด้วง, ศุภวรรณ พงศ์พัฒนาวุฒิ. ผลของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยวัณโรคปอดของโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารเภสัชกรรมไทย 2561;10(2): 345-56.
Cohen J. (1977). Statistical power for the behavioral sciences. 2nded. New York: Academic Press.
Burns, N., & Groove, S. K. (2009). The practice of nursing research: appraisal, synthesis, and generation of evidence. St. Louis: Saunders Elsevier.
Gupta, K.K., Attri, J.P., Singh, A., Kaur, H. & Kaur, G. (2016). Basic concepts for sample size calculation: Critical step for any clinical trials!. Saudi Journal of Anesthesia, 10, 328-331.
ฐานันดร์ ฐานวิเศษ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลชัยภูมิ. วารสารชัยภูมิการแพทย์. 2563;40(1):97-107. Available from: https://thaidj.org/index.php/CMJ/article/view/8860/9194
สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์. แนวทางการใช้ผลตรวจยีน NAT2 เพื่อปรับขนาดยาต้านวัณโรค Isoniazid เฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว. นนทบุรี: กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2567. Available from: https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2024/07/5.8-2-NAT2-Version-newlong.pdf
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. การตรวจยีน NAT2 (NAT2 diplotype) เพื่อการใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยวัณโรค. นนทบุรี: กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์; 2568 [cited 2026 Jul 3]. Available from: https://kmis.dmsc.moph.go.th/th/news/3/detail/15112
Wattanapokayakit S, Sawaengdee W, Kunhapan P, Prakongsup P, Kasamatsu A, Imsanguan W, et al. NAT2 rapid acetylator phenotype and increased risk of tuberculosis retreatment: A TB cohort study in Northern Thailand. Int J Infect Dis. 2025;141:108123. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.108123
อรทัย ทรงเที่ยง, พัชราภรณ์ ปัญญานะ. ผลลัพธ์ของการบริบาลทางเภสัชกรรมเชิงรุกแก่ผู้ป่วยวัณโรคประเภทผู้ป่วยในต่อปัญหาจากการใช้ยาและผลการรักษา. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน. 2566;19(3):45-56. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/262469
สมบัติ สุวรรณนันท์, สายทิพย์ สุทธิรักษา, และ รจเรศ นิธิไพจิตร. (2565). ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ไม่ให้ความร่วมมือในการใช้ยาในระยะเข้มข้น. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน, 18(2), 65-78. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/258262
ปัทมา มะโนวรรณ, สุภารัตน์ วัฒนสมบัติ. ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอด. วารสารสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2564;4(1):89-102. Available from: https://thaidj.org/index.php/jpph/article/view/10704

