การสังเคราะห์การดูแลผู้สูงอายุแบบบูรณาการ:การมีส่วนร่วมของภาคเอกชนและกิจการเพื่อสังคม

บทคัดย่อ

บทความวิจัยนี้เป็นการวิจัยเอกสาร จากการสังเคราะห์องค์ความรู้จากเอกสารและงานวิจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุโดยการมีส่วนร่วมของภาคเอกชนและกิจการเพื่อสังคมในประเทศไทยและในต่างประเทศ กรณีศึกษาในประเทศอังกฤษ สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลีย เพื่อวิเคราะห์และสังเคราะห์เป็นข้อเสนอสำหรับการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย ผลจากการศึกษาพบแนวทางในการดำเนินการสองแนวทางหลัก แนวทางที่หนึ่ง คือ การทำสัญญาแบบเหมาช่วง ระหว่างภาครัฐกับภาคเอกชน กิจการเพื่อสังคม หรือองค์กรไม่แสวงผลกำไร เพื่อทำการผลิตสินค้าและบริการให้กับผู้สูงอายุ โดยมีการเก็บค่าใช้จ่ายในอัตราที่เหมาะสมหรือไม่เก็บค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นกับรูปแบบการให้บริการ และแนวทางที่สอง คือ การทำสัญญาข้อตกลงโครงการที่สร้างผลกระทบต่อสังคม โดยเป็นการทำสัญญาระหว่างภาครัฐกับภาคเอกชน หรือองค์กรไม่แสวงผลกำไร ที่ต้องการลงทุนในโครงการที่ช่วยแก้ไขปัญหาสังคม และรัฐจะจ่ายค่าตอบแทนภายหลังการประเมินว่า โครงการประสบผลสำเร็จ และกลุ่มเป้าหมายได้รับการช่วยเหลืออย่างแท้จริง ผลจากการสังเคราะห์มีข้อเสนอแนะในการดำเนินการดังต่อไปนี้ 1) ควรมีการจัดตั้งหน่วยงานที่เป็นองค์กรอิสระเพื่อเป็นองค์กรกลางในการเจรจาหรือทำสัญญากับภาคส่วนที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการ 2) การเพิ่มเติมหลักเกณฑ์คัดกรองคุณสมบัติของผู้สูงอายุที่จะขอเข้ารับการบริการนอกเหนือจากเกณฑ์ในเรื่องอายุ และมีการปรับปรุงเกณฑ์อย่างสม่ำเสมอ 3) กำหนดหลักเกณฑ์และมีคณะกรรมการในการคัดกรองคุณภาพของผู้ให้บริการหรือหน่วยบริการเพื่อเป็นกลไกในการควบคุมมาตรฐานอย่างเป็นระบบ 4) การสนับสนุนให้เกิดหน่วยงานหรือระบบอาสาสมัครในชุมชน และ 5) การออกมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อเป็นการกระตุ้นและสร้างแรงจูงใจให้เกิดระบบนิเวศของการดูแลผู้สูงอายุในภาพรวมของประเทศ เช่น มาตรการการลา สิทธิประโยชน์ในการจ้างงานหรือฝึกอบรมให้กับผู้สูงอายุ หรือการสนับสนุนงบประมาณหรือเงินอุดหนุนบางส่วนเพื่อส่งเสริมการประกอบธุรกิจของผู้สูงอายุ