แนวทางการยกระดับโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
คำสำคัญ:
แนวทางการยกระดับระบบประกันสุขภาพ, หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าบทคัดย่อ
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของประเทศไทย โดยการวางมาตรฐานคุณภาพสถานพยาบาลรองรับการยกระดับ 30 บาทพลัส บริหารจัดการผู้ป่วยที่มาโดยไม่ได้นัดหมายล่วงหน้าจากบัตรประชาชนใบเดียว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการรักษาใกล้บ้าน พร้อมวางมาตรฐานเครือข่ายสุขภาพระดับอำเภอ และรพ.สต. ถ่ายโอนไปท้องถิ่น สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) สรพ. เป็นหน่วยงานที่มีหน้าที่พัฒนามาตรฐานและรับรองคุณภาพสถานพยาบาลโดยสมัครใจ เมื่อนโยบายรัฐบาลประกาศยกระดับ 30 บาทพลัส สถานพยาบาลจะต้องปรับเปลี่ยนหรือยกระดับการดำเนินการตามมาตรฐานของสถานพยาบาลให้เป็นไปตามระบบที่วางไว้เน้นเรื่องคุณภาพ ความปลอดภัย ทั้งผู้ให้และผู้รับบริการ เมื่อมีการยกระดับบัตรทองและเรื่องบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ ต้องมีการปรับเปลี่ยน คือ สถานพยาบาล หรือโรงพยาบาลนั้น ๆ ต้องมีระบบบริการในการรองรับผู้ป่วยที่จะเข้ามาแบบไม่ได้นัดหมายล่วงหน้าเพราะเดิมจะทราบจำนวนผู้ป่วยตามสิทธิหลักประกันสุขภาพฯ ที่มารับการรักษาพยาบาลทำให้สามารถออกแบบการให้บริการที่เหมาะสมตามกลุ่มเป้าหมายได้
เมื่อประชาชนสามารถไปได้ทุกที่ โรงพยาบาลต้องบริหารจัดการโดยคาดการณ์สถานการณ์ที่จะเกิดขึ้น และเตรียมรองรับผู้ป่วยกลุ่มใหม่ ๆ ที่อาจจะเดินทางมารักษา แต่ในความเป็นจริงยังมองว่า ตามศักยภาพและที่ตั้งของโรงพยาบาลแต่ล่ะแห่ง โรงพยาบาลบางกลุ่มอาจมีจำนวนผู้ป่วยกลุ่มใหม่เพิ่มขึ้นไม่มากนัก เพราะประชาชนอาจไม่อยากเดินทางไกล ๆ ในการรักษาพยาบาล ส่วนใหญ่อาจอยากรักษาใกล้บ้านมากกว่า แต่โรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงและเป็นความคาดหวังของคนไข้ การเดินทางไปยังโรงพยาบาลใหญ่ ๆ ถึงแม้ห่างไกล ก็อาจเกิดขึ้นได้ ทำให้มีโอกาสรับคนไข้เพิ่มมากขึ้นทั้งลักษณะกลุ่มโรคหายาก โรคที่มีความซับซ้อน หรือแม้แต่โรคที่สามารถรักษาได้ตามโรงพยาบาลทั่วไป
เอกสารอ้างอิง
ชัญวลี ศรีสุขโข. (2557). 12 ปี ระบบสาธารณสุขไทยภายใต้ระบบหลักประกัน สุขภาพถ้วนหน้า. เข้าถึงได้จาก http://www.hfocus.org/content/2014/10/8495 (สืบค้นเมื่อ 12 มกราคม 2559).
ไทยรัฐออนไลน์. (27 ธันวาคม 2558). นักวิชาการ ค้านโละ 30 บาท รักษาทุกโรค หนุนคนมีเงินร่วมจ่าย. เข้าถึงได้จาก http://www.thairath.co.th/content/554920 (สืบค้นเมื่อ 12 มกราคม 2559).
ณัฏฐ์ฐิติ ด่านวิไล และคณะ. (2562). หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า: แนวคิด เป้าหมาย และความท้าทาย. ปทุมธานี: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.
มติชนออนไลน์. (24 ธันวาคม 2558). บัตรทองจ่อถังแตก!! ใช้งบสูง 16-17% ดันแนวทาง ‘ประชารัฐร่วมจ่าย’ ป้องกันรพ.ล้ม. เข้าถึงได้จาก http://www.matichon. co.th/news_detail.php?newsid=1450943754 (สืบค้น 12 มกราคม 2559).
มติชนออนไลน์. (27 ธันวาคม 2558). รักษาการเลขาธิการ สปสช. ยันเพิ่มงบฯบัตรทองแค่ 5% ของเม็ดเงินทั้งประเทศ. เข้าถึงได้จาก http://www.matichon. co.th/news_detail.php?newsid=1451207288 (สืบค้นเมื่อ 12 มกราคม 2559).
มติชนออนไลน์. (29 ธันวาคม 2558). ปรับปรุง “บัตรทอง” ยังไม่จบ ตั้ง กก.อีกชุด เคาะร่วมจ่ายหลังปีใหม่. เข้าถึงได้จาก http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1451389897 (สืบค้น 12 มกราคม 2559).
มติชนออนไลน์. (9 มกราคม 2559). จับตา...งบบัตรทอง ตรง/ไม่ตรงวัตถุประสงค์. เข้าถึงได้จาก http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1452319546 (สืบค้นเมื่อ 12 มกราคม 2559).
วรัญญู คงศรีสุข. (2560). บนเส้นทางสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า. เข้าถึงได้จาก http:// www.matichon.co.th /news_detail.php?newsid=9743234128 (สืบค้นเมื่อ 12 กันยายน 2560).
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2567). หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า: บทเรียนและแนวทางพัฒนา NHI. กรุงเทพมหานคร: สำนักพิมพ์มูลนิธิสาธารณสุขแห่งชาติ.
Guang–Xu Wang. (2010). Financial Sustainability of Universal Healthcare and Its Reform: The Case of Taiwan. Asian Social Science, 6(4), 3–18.
Marjan J. Faber, Jako S. Burgers, Richard Grol and Gert P. Westert. (2011). Achieving high performance quality in primary healthcare: The Dutch example. International. Journal of Public Health, 3(4), 441–447.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารวิชาการ มจร บุรีรัมย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ทัศนะและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความวารสารฉบับนี้ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความนั้น ไม่ถือเป็นทัศนะและความรับผิดชอบของบรรณาธิการ
